Причины, симптомы и методы лечения генитального герпеса
Генитальный герпес – это склонное к рецидивам заболевание, вызываемое подвидами вируса простого герпеса (ВПГ). Начинаясь с появления незначительных высыпаний на половых органах, герпес этого типа при наличии неблагоприятных факторов может привести к таким тяжелым последствиям, как патологическое родоразрешение, рак шейки матки и бесплодие у женщин, уретрит и простатит – у мужчин.
Что такое генитальный герпес
Половой герпес относится к группе заболеваний, передающихся половым путем. Возбудителем герпеса этого типа в 80% случаев является вирус простого герпеса 2 типа, активизирующийся при снижении местного и общего иммунитета. Вирусное поражение охватывает слизистые оболочки половых органов и кожу на внутренней стороне бедер, в паховой области и промежности.
По характеру течения различают следующие формы заболевания:
- первичную (первый случай заболевания);
- вторичную (эпизоды, повторяющиеся после первой манифестации болезни).
В свою очередь, вторичная (рецидивирующая) форма подразделяется на следующие:
- типичную (с выраженной клинической картиной);
- атипичную (со стертой симптоматикой);
- бессимптомное вирусоносительство.
Симптомы генитального герпеса
Развитие вторичного герпеса проходит в несколько этапов, характеризующихся следующими проявлениями:
- гиперемия, отечность слизистых, зуд и жжение в области половых органов;
- появление высыпаний на коже и слизистых половых органов (сыпь выглядит как группа пузырьков с прозрачным содержимым);
- объединение папул в эрозивные очаги и язвы;
- выход наружу содержимого папул;
- воспаление паховых лимфатических узлов.
Обширное воспаление приводит к общей слабости, вызывает повышение температуры, иногда пациенты жалуются на боли в мышцах и болезненное мочеиспускание, вызываемое множественными элементами воспаления на половых органах. Симптомы вторичного заражения могут возникнуть в течение суток с момента контакта с носителем герпесвируса, но иногда признаки появляются и позже – до двух недель после инфицирования.
После первого эпизода заражения заболевание протекает без симптомов, но, несмотря на это, инфицированный представляет опасность для людей, с которыми он вступает в тесный контакт.
Причины возникновения
Вирус герпеса 2 типа, вызывающий высыпания в интимной зоне, распространяется в результате орально-генитальных или вагинальных контактов, но есть и другие пути передачи (подробнее тут):
- поврежденные слизистые прямой кишки или уретры;
- аутоинокуляционный (самозаражение в результате переноса инфекции из очага другой локализации);
- восходящий – от инфицированной матери (через плаценту или во время родов).
Первичный герпес проявляется на фоне снижения иммунитета. В группу риска входят молодые люди от 20 до 30 лет, часто меняющие половых партнеров и не пользующиеся презервативами.
Особенности лечения проявлений ветряной оспы на гениталиях.
Лечение генитального герпеса
Если человек один раз перенес герпес с локализацией на половых органах, вылечить это заболевание полностью невозможно. Вирус герпеса остается в теле больного навсегда, поэтому терапия направлена не на полное устранение инфекционного агента, а на снижение его активности и укрепление иммунной системы пациента.
Лечение осуществляется в домашних условиях с использованием следующих групп препаратов:
- Противовирусные лекарства системного и местного действия подавляют размножение вируса и препятствуют его внедрению в окружающие тканевые структуры. Местным нанесением мазей или кремов нейтрализуются клетки ВПГ, снимается зуд и жжение. Противовирусные мази необходимо аккуратно наносить на предварительно очищенную кожу в местах воспаления, используя для этого ватную палочку. Длительность курса и кратность нанесения определяет врач исходя из объема и глубины пораженных участков. (Подробнее про лечение генитального герпеса читайте тут).
- Иммуномодулирующие средства назначаются с первого дня терапии, чтобы укрепить иммунитет и помочь организму справиться с вирусной инфекцией. Предварительно проводится тест на восприимчивость к действующему веществу препарата. Если лекарства из этой группы вводятся внутримышечно или внутривенно, курс подразумевает 3-5 инъекций. Иммуномодуляторы в таблетках принимают на протяжении 2-3 недель.
До исчезновения клинических проявлений пациенту рекомендуется соблюдать половой покой. Половому партнеру инфицированного следует пройти обследование на наличие вируса и в случае его обнаружения лечиться по той же схеме.
Диагностика
Предположительный диагноз ставится на основании устного опроса пациента по характерному симптомокомплексу, подпадающему под описание ранних проявлений болезни.
Чтобы уточнить этиологию сыпи, врач может назначить дополнительные исследования:
- бактериологический посев жидкости, взятой из папул, который позволит определить разновидность вируса;
- анализ крови на наличие в ней антител к ВПГ.
При наружном месторасположении папул может понадобиться соскоб со стенок влагалища, при внутреннем – забор материала с шейки матки.
Как правильно сдать анализ на половой герпес?
Медикаментозная терапия
Интерферон – вещество, обладающее выраженным антивирусным эффектом, – играет важную роль в патогенезе вирусных инфекций. Терапевтические планы с его применением позволяют избавиться от рецидивирующего герпеса.
Вместе с интерфероном в схему лечения включают и другие противовирусные препараты, чередуя разные виды медикаментов, чтобы избежать развития резистентности ВПГ к действующему веществу. Наиболее эффективными являются комбинированные средства, в состав которых входит интерферон, ацикловир и анестезирующие компоненты.
Народные средства
Дополнить традиционный план терапии можно приемом настоек на основе можжевеловых ягод, чабреца, мелиссы и ромашки. Хорошо снимают воспаление ванны и аппликации с применением отваров коры дуба, грецкого ореха.
Применение средств народной медицины поможет снять неприятную симптоматику в интимной зоне.
Чтобы быстро вылечить герпес на половых органах, домашние процедуры включают в комплексный терапевтический план, предварительно обсуждая целесообразность каждого метода с врачом.
Профилактика
В рамках профилактики первичного герпеса врачи рекомендуют пользоваться презервативами и проводить антисептическую обработку слизистых после незащищенных случайных половых связей. Нанесением антисептиков в первые часы после полового акта удастся уничтожить вирус до того, как он попадет в подслизистые оболочки.
Поскольку рецидивы герпеса случаются на фоне сбоев в работе иммунной системы человека, уменьшить их количество поможет укрепление защитных сил организма. После первого эпизода болезни для профилактики рецидивов нужно сбалансировано питаться, по возможности избегать стрессов, не переохлаждаться. Очередной рецидив может случиться на фоне любой другой инфекции, поэтому зараженному ВПГ стоит обратить внимание на профилактику простудных заболеваний.
К мерам профилактики относится соблюдение норм личной интимной гигиены, регулярная смена нательного белья, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрениях на венерическое заболевание.
Чтобы исключить самозаражение при появлении герпеса на губах, следует тщательно мыть руки и пользоваться в этот период личными принадлежностями – полотенцем и постельным бельем.
Беременным женщинам с рецидивирующим герпесом для профилактики заражения патогеном новорожденного ребенка назначается противовирусный курс терапии. Рецидив, случившийся перед родами, является показанием к кесареву сечению.
Возможные осложнения
Вовремя не вылеченный герпес с локализацией на наружных половых органах в 1/3 случаев дает осложнения на суставы, служит потенциальным источником развития инфекций органов малого таза, является косвенной причиной половой дисфункции и снижения фертильности.
Вероятность осложнений увеличивается при среднетяжелом и тяжелом течениях болезни, которые определяют по количеству обострений инфекции (более 6 раз в год) и продолжительности рецидива (более 7 дней).
У женщин, вынашивающих ребенка, распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках, а также стать причиной заражения вирусом герпеса младенца при прохождении через родовые пути.
Особенности
Характер течения и пути передачи герпеса с локализацией на слизистых половых органов во многом определяются полом и возрастом инфицированных. У взрослых пациентов заражение в большинстве случаев происходит половым путем, у новорожденных – в результате прохождения по родовым путям инфицированной матери, у детей младшего возраста – воздушно-капельным и бытовым путями (через влажные бытовые предметы).
У женщин
Заболевание диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения женских и мужских половых органов. При половом контакте ВПГ проникает под слизистые оболочки влагалища и шейки матки гораздо быстрее, поэтому патология у женщин развивается стремительно и имеет более яркую клиническую картину, чем у мужчин. Герпес у женщин имеет более тяжелые последствия: во время беременности он может привести к выкидышу, при ежемесячных рецидивах расценивается как фактор риска онкологических заболеваний.
У мужчин
Первый эпизод заболевания у мужчин является менее продолжительным, чем у женщин, но имеет более выраженную симптоматику.
Рецидивирующий герпес на фоне неблагоприятных факторов у взрослых обоих полов случаются с одинаковой частотой, но у мужчин обострения продолжаются дольше и чаще всего имеют смазанную клиническую картину.
Высыпания в интимной зоне поначалу локализуются на крайней плоти полового члена, в промежности и на внутренней части бедер, постепенно распространяясь на головку и внутрь мочеиспускательного канала.
У детей
Характер течения болезни у детей, инфицированных воздушно-капельным или бытовым путем, идентичен развитию герпетической инфекции у взрослых. Тяжелыми осложнениями отличается герпес, которым новорожденный ребенок заразился трансплацентарным путем или при естественных родах. Герпетические высыпания в данном случае могут распространяться на слизистые глаз или роговицу и сопровождаться воспалением структур головного мозга. Чтобы избежать тяжелых осложнений, лечение герпеса у новорожденных проводится в условиях стационара (подробнее тут).
