По общепринятому мнению, Ацикловир – наиболее эффективное средство для лечения герпеса – вируса, именуемого в народе «простудой». Действенность препарата подтверждена и Нобелевской премией 1988 года, которую получила создавшая его Гертруда Элайон (США).
Но поскольку существует восемь типов герпеса, то есть и особенности клинических проявлений, течения заболевания и методов лечения. Тогда назначаются иные препараты, в большинстве из которых действующее вещество – ацикловир. К аналогам препарата, названного по имени базового компонента, относят: Цикловир, Валтрекс, Валацикловир, Фармвир и др.
Характеристика Цикловира
Действие синтетического противовирусного средства Цикловира базируется на свойствах его основного компонента – ацикловира. Процесс подавления активности вируса препаратом происходит в результате формирования «неправильной» ДНК, которая препятствует реновации патогенных клеток и захвату здоровых.
Лекарство активно для лечения заболеваний, спровоцированных вирусами Varicella zoster, Herpes simplex (1 и 2 типов). Системно его назначают в виде таблеток в случаях:
- ослабления иммунитета после трансплантации костного мозга;
- наличия вируса Эпштейна-Барра (поражения лимфатических узлов);
- ветрянки, опоясывающего лишая (Varicella zoster);
- профилактики рецидивов в сочетании с другими иммуномодулирующими средствами.
При повреждении герпесом кожных покровов, в терапии слизистой наружных половых органов Цикловир используется в виде крема или мази.
В офтальмологии при лечении кератитов (воспаление роговицы), боли, покраснения глаз, связанных с поражением простым герпесом, средство применяется в виде глазной мази.
Дозировку средства и длительность курса устанавливает врач на основании осмотра и обследования пациента, поскольку прием препарата необходимо корректировать. Таблетки назначаются взрослым по 1-2 на прием до пяти раз в сутки, профилактически – по 0,8. Прием лекарства детьми устанавливается в зависимости от возраста (1/2 взрослой дозировки). Протяженность терапии составляет 5-10 дней.
Абсорбируется Цикловир частично в ЖКТ, биологическая доступность (способность усваиваться) – 30%, предельное накопление в организме достигается через 1-2 часа после приема. Выводится преимущественно с мочой.
Общее противопоказание для приема лекарственного средства – повышенная чувствительность к базовому веществу или иным его составляющим. Необходимость приема таблеток при беременности определяется только специалистом с целью минимизации возможного вреда для плода и матери, а в период лактации не рекомендуется вовсе. Не назначают препарат и пациентам с тяжелыми поражениями почек.
Мази и кремы для наружного потребления запрещено наносить на слизистые оболочки любого органа.
Из побочных признаков после приема Цикловира отмечаются:
- негативные проявления со стороны ЖКТ (рвота, тошнота, боли, диарея);
- головная боль, головокружение, галлюцинации;
- лихорадка;
- повышенная утомляемость, сонливость или бессонница;
- кожная сыпь и др.
Крайне редко, но отмечаются: эритропения и лимфоцитопения, сухость кожи, зуд, кожная сыпь.
Характеристика Ацикловира
Ацикловир, трансформируясь в ацикловиртрифосфат, активизируется преимущественно в затронутых вирусом клетках, где его уровень в десятки раз превышает содержание препарата в здоровых. Он ингибирует (тормозит) синтез ДНК Herpes simplex, поскольку не является подходящим субстратом для клеточных ферментов вируса.
Основная цель назначения препарата при поражениях вирусной инфекцией – не допускать проникновения патогенов в здоровые клетки, особенно при ослабленном иммунитете.
Ацикловир производится в таблетках, растворе для инъекций, мягких лекарственных формах: крем, мазь. Вспомогательные вещества в таблетках представлены крахмалом, стабилизатором Е460, магнием стеариновокислым и др. В крем добавлены: вазелиновое масло, цетиловый спирт, макрогол, пропиленгликоль, вода; в мазь – эмульгаторы, пропиленгликоль.
Ацикловир используется в терапии как противовирусный препарат при поражении Varicella zoster, Herpes simplex обоих типов, а также в профилактике герпесных инфекций.
Мазь снимает зуд и боль, ускоряет заживление пораженного участка. Таблетки рекомендуется пить 10-дневным курсом или более длительно, если болезнь постоянно рецидивирует. Это необходимо для поддержания равномерной концентрации лекарственного вещества в организме.
Применение препарата нежелательно:
- детям до 2 лет;
- беременным женщинам;
- женщинам в период грудного вскармливания;
- лицам с заболеваниями почек;
- при дегидратации;
- лицам с аллергией на базовое вещество препарата или другие компоненты.
Дозировку, конкретику и длительность применения определяет врач. Самолечение в силу противопоказаний и побочных явлений, вызванных препаратом, недопустимо.
Цикловир и Ацикловир – это одно и то же?
Синтетические препараты Цикловир и Ацикловир обладают одинаковыми противовирусными свойствами, поскольку содержат в своем составе действующее вещество – ацикловир. И одно, и другое эффективны: подавляют Herpes simplex, Varicella zoster, вирус Эпштейн-Барра и подходят для супрессивной (подавляющей герпес) терапии.
Эта схожесть усложняет выбор наиболее эффективного из них.
Сравнение препаратов Цикловир и Ацикловир
В составе и Цикловира, и Ацикловира базовый активный компонент – ацикловир, фармакологическое действие которого избирательно: вещество целенаправленно ингибирует вредоносные вирусы герпеса, поразившие организм, разрывая патогенную цепочку ДНК.
Общая масса ацикловира в обоих лекарственных средствах составляет 200 мг, однако Ацикловир выпускается в таблетках и по 400 мг. К второстепенным вспомогательным веществам препаратов относятся:
- картофельный крахмал;
- стеариновокислый кальций;
- лактоза;
- поливинилпирролидон.
Некоторые различия в их количестве не имеют первостепенного значения. Сходство компонентов Цикловира и Ацикловира прослеживается также в кремах для наружного применения и глазных мазях.
Согласно инструкциям. оба препарата (все формы) назначают в терапии инфекций, связанных с Varicella zoster, Herpes simple, и в комплексе профилактических мероприятий при ослабленном иммунитете.
Противопоказания при назначении данных противовирусных препаратов одинаковы, способ применения и указанные в инструкциях дозы также не отличаются. Длительность лечения – 5-10 дней. Оба лекарственных препарата помогают избежать осложнений, ускоряют процесс выздоровления.
Лекарства одинаково широко распределяются в тканях и жидких средах организма: слюне, внутриглазной жидкости, вагинальном секрете, жидкости герпетических пузырьков, но есть незначительные различия в биодоступности двух лекарств. Источники указывают, что Цикловир обладает несколько большей способностью к усвоению (30%) по сравнению с Ацикловиром (до 20%).
По критериям безопасности Цикловир близок к Ацикловиру. Наиболее частыми побочными явлениями при Ацикловире являются головная боль и тошнота. Цикловир, по отзывам, имеет такие же негативные реакции, но при его приеме гораздо реже возникают лихорадка, сонливость и меняется состав крови.
Лекарственное взаимодействие Цикловира с нефротоксическими препаратами вызывает ухудшение у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек. Одновременный прием препарата с иммуностимуляторами улучшает его воздействие на организм. Антагонизма с другими фармакологическими препаратами у этого противовирусного средства не выявлено
В аннотации к Ацикловиру отмечено, что стоит внимательно относиться к одновременному назначению ацикловира и теофиллина (назначается при респираторных заболеваниях), измеряя концентрацию последнего в крови.
https://www.youtube.com/watch?v=dW_WhrE5Smc
При одновременном применении препарата против герпеса с антибиотиками тетрациклиновой группы, макролидами и цефалоспоринами, увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны органов мочевыведения.
Что лучше выбрать?
Большинство источников относят Ацикловир и Цикловир к фармацевтическим эквивалентам. Считается, что разница между ними полностью отсутствует. В их составе один и тот же активный компонент, и свойства их одинаковы.
Отзывы пациентов и врачей о данных препаратах различны. Пациенты считают, что Цикловир менее токсичен (медленнее всасывается), хотя действующее вещество присутствует в нем в указанном производителем количестве. Среди них распространено мнение, что длительность лечения Цикловиром меньше, и побочных явлений не так много.
Опрос на некоторых сайтах по оценке этих эквивалентов среди врачей показал, что большинство респондентов склоняются к большей эффективности Ацикловира.
Поэтому выбор и назначение этих препаратов – прерогатива лечащего врача. У него на руках анализы, анамнез, включающий сведения об индивидуальных особенностях организма пациента. Например, для пожилых людей и пациентов с почечной недостаточностью дозировки Ацикловира могут быть заниженными. При назначении врач учитывает выведение креатина и продуктов его распада.
Пациенты тоже должны контролировать свое состояние при приеме назначенного лекарства. При ухудшении клиники, негативных реакциях врач может прописать иные средства с ацикловиром.
На основании многочисленных положительных и отрицательных отзывов пациентов можно с уверенностью сказать, что данное вещество результативно справляется с возникающими инфекционными заболеваниями, которые привычно сопровождают жизнь людей.
Отзывы врачей и пациентов
Вера, 27 лет, Белореченск
Герпес на губах в холодное время года – моя постоянная проблема. Привычное лечение – Ацикловир. Пробовала и другие препараты, но обязательно с этим веществом. Избавляюсь от «выскочившей простуды» всего за трое суток. Главное – вовремя начать.
Милена, 36 лет, Дмитров
У меня генитальный герпес. Ничего хорошего об Ацикливире и его аналоге, Цикловире, сказать не могу. И головная боль, и подташнивает иногда. Препараты не помогают. Ищу другие лекарства.
Анатолий, 45 лет, Ельня, терапевт
Как практикующий врач могу подтвердить, что Ацикловир обладает достаточным набором положительных терапевтических качеств и назначается при диагнозе генитального герпеса. Иногда следует дополнительно принимать иммуномодулирующие препараты.
Загрузка...
