Фамцикловир или Ацикловир: что лучше?

Чтобы разобраться, что эффективнее – Фамцикловир или Ацикловир, следует изучить характеристики медикаментов.

Характеристика Фамцикловира

Фамцикловир назначают для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (включая опоясывающий лишай с глазными осложнениями); инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex.

Нельзя использовать медикамент в таких случаях:

• аллергические реакции на составляющие лекарственного средства;
• период внутриутробного вынашивания ребенка и кормления грудью.

Терапию препаратом следует начинать сразу после того, как был поставлен соответствующий диагноз.

При употреблении внутрь разовая доза составляет 250-500 мг. Частота и длительность использования зависят от показаний, состояния иммунитета, почечных функций, эффективности терапии.

Возможно проявление следующих отрицательных последствий:

• слабые и умеренные головные боли, тошнота;
• рвота, головокружение, кожная сыпь;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• боли в животе;
• лихорадка;
• гранулоцитопения и тромбоцитопения.

С осторожностью следует употреблять таблетки пациентам с нарушением почечных функций.

При наличии проявлений генитального герпеса пациентам, использующим в терапии данное лекарственное средство, на период лечения следует избегать половых контактов.

Характеристика Ацикловира

Таблетированная форма Ацикловира показана в следующих случаях:

• лечение инфекций кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых герпес-вирусами 2 типов;
• профилактика обострений и повторного проявления инфекций, вызываемых герпетическим вирусом 2 типов, у пациентов с нормальной работой иммунной системы и иммунодефицитом;
• в составе комплексной терапии пациентов с вирусом иммунодефицита человека и тех, кто перенес пересадку костного мозга;
• терапия первичных инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster (ветряная оспа, а также опоясывающий лишай), и при повторном проявлении.

Не рекомендовано использование медикамента при таких клинических картинах:

• период лактации;
• возраст до 3 лет.

С осторожностью применяют в следующих случаях:

• беременность;
• возраст старше 65 лет;
• в период приема больших доз Ацикловира;
• нарушение почечных функций;
• болезни головного мозга или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств.

Лекарственное средство принимают во время или сразу после еды, запивая большим количеством воды. Дозировка устанавливается для каждого пациента индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Препарат хорошо переносится. Однако возможны следующие побочные действия:

• тошнота, рвота, диарея;
• гепатит, желтуха;
• абдоминальные боли;
• небольшое увеличение активности печеночных ферментов;
• небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
• гипербилирубинемия;
• тромбоцитопения;
• головная боль, головокружение;
• возбуждение, спутанность сознания;
• нарушение сна;
• кома;
• одышка;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла;
• утомляемость, лихорадка;
• отек мягких тканей, нарушение зрения.

Не зарегистрировано фактов передозировки при приеме лекарственного средства в таблетированной форме.

Мазь 5 % применяют в таких случаях:

• инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных герпетической инфекцией, включая первичный генитальный герпес и его повторное появление;
• профилактика герпетических инфекций у больных с нарушениями иммунной системы;
• при первичных и повторных инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего лишая у больных без нарушения иммунитета.

Не назначают медикамент при индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства.

Способы применения:

1. Наружно. Кремом или мазью мажут зону поражения 4-6 раз в сутки (как можно раньше после выявления заболевания). Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции при первых проявлениях симптоматики. Длительность терапии – не менее 5 дней, максимум 10 суток.
2. Местно. Выдавливают 1 см глазной мази и закладывают ее в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки (каждые 4 часа). Терапию продолжают еще 3 суток после заживления.

В единичных случаях возможно проявление местного раздражения слизистых оболочек, которое быстро исчезает после отмены лекарственного средства. При длительном применении мази у отдельных пациентов может возникнуть шелушение небольших участков кожных покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=dW_WhrE5Smc

Явления передозировки при использовании мази зафиксированы не были.

Сравнение Фамцикловира с Ацикловиром

Механизм воздействия на болезнетворные микроорганизмы у препаратов идентичен, они оба, попадая в клетки вируса, не дают им размножаться. Однако Ацикловир менее токсичен, поэтому его разрешено применять в педиатрии. Разница также заключается в формах выпуска и стоимости.

Что лучше: Фамцикловир или Ацикловир

Выбрать лучший препарат затруднительно, потому что они имеют похожий состав и обладают одинаковой эффективностью. При этом Ацикловир встречается в разных выпусках, что делает его применение более удобным и дает возможность назначать его в виде мази или крема даже в период внутриутробного вынашивания ребенка. В остальном на выбор влияют индивидуальные особенности организма.

Отзывы врачей и пациентов

Чепурной М.Л., детский хирург

Фамцикловир – эффективный препарат, который работает в отношении вирусных заболеваний, вызванных герпес-вирусом разных типов. Использую в своей терапевтической практике. Однако цена на данный препарат неоправданно завышена, есть более дешевые и доступные аналоги.

Кутузов Р.Г., невролог

Ацикловир – отличный препарат с противогерпесной эффективностью. При первых проявлениях герпетической инфекции на губах наносится слой крема на пораженный участок. Нужно стараться его не слизывать. Эффект проявляется на следующие сутки – высыпание начинает подсыхать.

Ольга, 33 года, Москва

Лечение герпетической инфекции Фамцикловиром эффективно при комплексном подходе. Прохожу курс терапии раз в 3 года. Несмотря на похожий состав средств, а также разных производителей, заметила, что стоит периодически менять их, результаты тогда намного лучше.

Во время обострений между заболеваниями на недолгий срок герпетическая инфекция проявляется практически в каждом месяце. После применения препарата еще ни разу не было симптомов, и этого достаточно, чтобы судить о его эффективности. Состояние иммунитета улучшилось, теперь меньше болею вирусными заболеваниями.

Виктория, 29 лет, Нижний Новгород

С наступлением морозов часто мучаюсь от простудных заболеваний. На их фоне у меня появляется герпес. Пользовалась раньше Герпевиром, но произошло привыкание, и мазь перестала действовать. Подруга посоветовала купить Фамцикловир. Купила, стала пользоваться, через 2 суток после начала приема лекарства высыпание стало присыхать, а потом совсем пропало. Негативные последствия во время и после приема не проявлялись. Теперь от герпетической инфекции буду применять только эти таблетки.

Инга, 27 лет, Волгоград

Перешла на Ацикловир из-за его приемлемой стоимости. Раньше пользовалась другим, более дорогим средством. Разницы в эффективности нет. Этот препарат выручал уже не один раз. Действует быстро, но при условии своевременного начала использования. Герпетическая инфекция появляется чаще на губах, как только чувствую жжение, сразу наношу мазь. Обновлять приходится часто, но это не минус, т. к. стоимость небольшая. Недостаток – светлая пленка, которая при наслаивании становится видимой. По этой причине перед повторным нанесением нужно удалить остатки препарата.