Ацикловир при грудном вскармливании: можно ли этот препарат при ГВ и в каком виде (таблетки, мазь), какие есть показания и побочные явления и как влияет на молоко?

Описание медикамента

Ацикловир – это популярный антивирусный препарат, который применяется для терапии герпесвирусной инфекции. Благодаря действию компонентов вирусы герпеса прекращают развитие, вследствие чего организм справляется с инфекцией.

Основное действующее вещество – ацикловир. Существует 4 лекарственные формы препарата:

• мазь для глаз;
• крем для кожи;
• таблетки;
• порошок для уколов.

С помощью этого медикамента проводят лечение герпесной инфекции любого вида и локализации.

Лечение герпеса у кормящей мамы с помощью Ацикловира возможно только после назначения врача.

Что это за препарат?

Ацикловир – это противовирусное средство, которое не является антибиотиком. Этот препарат подавляет развитие вирусных заболеваний, в том числе и герпеса. Он не обладает сильным действием, однако хорошо помогает ускорить выздоровление.

Использование этого лекарства помогает быстро справиться с герпесом любого типа и при любой локализации. Выпускается Ацикловир в разных формах:

• мазь для глаз;
• мазь для кожи и слизистых;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора.

Мазь Ацикловир во время кормления грудью можно использовать для лечения герпеса или лишая на губе. Также это средство врачи назначают при лечении герпеса в интимной зоне или на слизистых оболочках.

Таблетки борются с инфекцией не местно, а на общем уровне. Часть лекарства попадает в организм, в том числе и в грудное молоко. Во время приема этой формы Ацикловира нужно пить как можно больше жидкости. Одну таблетку рекомендуется запивать одним стаканом воды. 

При тяжелых состояниях и запущенных вирусных заболеваниях используют порошок для инъекций. Этот вариант не рекомендуется использовать при грудном вскармливании. Также нельзя превышать указанную врачом дозировку, так как при внутривенном приеме Ацикловира может развиться почечная недостаточность.

Препарат и лактация – совместимы ли?

При грудном вскармливании в молоко попадает лишь незначительная часть лекарства. Такая концентрация – 0,2г от принятой дозы не может навредить грудничку. Однако, при внутривенном введении препарата, риск возникновения нежелательных эффектов на младенце возрастает.

Принимать лекарственное средство лучше всего после кормления крохи. Следующее кормление желательно начинать не раньше, чем через три часа. Это времени вполне достаточно, чтобы большая часть препарата вывелась почками.

Существует мнение о том, что применение препарата в таблетированной форме вовсе не запрещён. Просто в этом случае он имеет очень низкий терапевтический эффект.

Типы вируса простого герпеса у женщин при лактации

Следует отметить, что вирус герпеса человека в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики, и только у 5 — 7% больных имеет внешнее проявление. Чаще всего при попадании возбудителя в организм женщины поражаются глаза, слизистая рта и носа, половые органы пациентки.

Если первичный вирус герпеса протекает тяжело, то поражается центральная нервная система, что приводит к развитию у молодой женщины менингита и энцефалита.

При первичном заражении внешних проявлений практически не бывает, а при повторной вспышке вирусной патологии кожные высыпания могут возникнуть на лице пациентки. Чаще всего сыпь концентрируется в углах рта, но может появляться и одновременно в разных местах.  Герпес на губах при грудном вскармливании является одной из основных причин обращения молодых мам за помощью к специалисту.

Наиболее часто у женщин встречается вирус простого герпеса 1 или 2 типа. Первый тип заболевания обычно вызывает высыпания на лице и кромке губ. Эти симптомы приводят к состоянию  дискомфорта, но не представляют особой угрозы для женского организма.

При заражении пациентки вирусом простого герпеса 2 типа, основные проявления болезни сосредоточены в области половых органов женщины, что на фоне прошедших родов может привести к достаточно серьезным проблемам. Особенно опасен генитальный герпес при грудном вскармливании, так как прием лекарственных препаратов молодой мамой достаточно ограничен.

Остальные типы вируса  встречаются не более чем у 1% женщин. Сюда относят возбудитель ветряной оспы, опоясывающего лишая и инфекционного мононуклеоза. Лечение этих заболеваний достаточно сложное, оно требует значительных усилий от медицинских работников и в 95% случаев приводит к преждевременному прекращению кормления ребенка грудным молоком. Радует, что герпес у кормящей мамы встречается крайне редко.

Что такое “Ацикловир”?

“Ацикловир”, как самое эффективное средство в борьбе с вирусом герпеса, был открыт в 1974 году Гертрудой Элион. За что она впоследствии и получила Нобелевскую премию. На сегодня это единственный компонент, который способен не только убить вирус, но и остается совершенно безвредным для человека.

Попадая в организм человека, препарат взаимодействует только с “больной” клеткой. Он лишает вирус возможности размножаться, и тот вскоре погибает вместе с пораженной клеткой. На сегодняшний день препарат можно найти в любой аптеке. Он продается в виде мазей, таблеток, суспензий.

Фармакология

Механизм работы лекарственного средства основан на свойствах действующего вещества, которое, проникая в инфицированные вирусом клетки, преобразуется в активный трифосфат.

Химическое соединение выполняет функцию неспецифического ингибитора, что проявляется в блокировке распространения вируса на кожном покрове и слизистой.

Особенность препарата заключается в отсутствии трансформации ацикловира в здоровых клетках.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата ацикловир является аналогом нуклеозида тимидина. Его механизм действия заключается в том, что после проникновения в зараженную клетку, вирусный фермент тимидинкиназа катализирует превращение ацикловира в ацикловир трифосфат, который встраивается в генетический материал вируса (ДНК) и препятствует считыванию информации (транскрипция), что приводит к блокированию процесса транскрипции (образование и сборка новых вирусных частиц). В здоровых незараженных вирусом клетках, фермент тимидинкиназа отсутствует, поэтому ацикловир не превращается в форму трифосфата и не оказывает негативного влияния на генетический материал клетки. Наибольшую активность вирус проявляет в отношении вирусов герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Меньшее воздействие, действующее вещество препарата оказывает на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр.

При наружном применении, действующее вещество крема Ацикловир хорошо адсорбируется клетками кожи и слизистых оболочек в области ее нанесения. В системный кровоток ацикловир практически не всасывается.

Что это за препарат?

Ацикловир – это противовирусное средство, которое не является антибиотиком. Этот препарат подавляет развитие вирусных заболеваний, в том числе и герпеса. Он не обладает сильным действием, однако хорошо помогает ускорить выздоровление.

Использование этого лекарства помогает быстро справиться с герпесом любого типа и при любой локализации. Также его можно использовать в лечении:

• ВИЧ-инфекций;
• ветряной оспы;
• опоясывающего лишая.

Выпускается Ацикловир в разных формах:

• мазь для глаз;
• мазь для кожи и слизистых;
• таблетки;
• порошок для приготовления раствора.

Глазная мазь используется для лечения ячменя, кератита и других заболеваний глаз. Ее можно применять до 5 раз в сутки. В период лечения этим средством не рекомендуется носить контактные линзы.
Мазь Ацикловир во время кормления грудью можно использовать для лечения герпеса или лишая на губе. Также это средство врачи назначают при лечении герпеса в интимной зоне или на слизистых оболочках.

Таблетки борются с инфекцией не местно, а на общем уровне. Часть лекарства попадает в организм, в том числе и в грудное молоко. Во время приема этой формы Ацикловира нужно пить как можно больше жидкости. Одну таблетку рекомендуется запивать одним стаканом воды.
При тяжелых состояниях и запущенных вирусных заболеваниях используют порошок для инъекций. Этот вариант не рекомендуется использовать при грудном вскармливании. Также нельзя превышать указанную врачом дозировку, так как при внутривенном приеме Ацикловира может развиться почечная недостаточность.

Характеристика Ацикловира

Лекарство против вирусов не относится к антибиотикам. Оно уничтожает вирусы, имеет среднюю силу действия, ускоряет выздоровление. Кормящим мамам желательно использовать мазь Ацикловир, потому что ее проникновение в грудное молоко минимально. Когда врач назначает принимать таблетированное средство, его категорически запрещается сочетать с алкоголем, потому что алкоголь сводит «на нет» действие Ацикловира.

Эффективен препарат в начале лечения, в первые дни проявления болезни. Он предупреждает распространение инфекционного поражения кожи, слизистой.

Принцип действия

Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:

• Герпесвирусы 1 и 2 типов.
• Вирусы Varicella Zoster.
• Вирусы Эпштейна-Барр.
• Цитомегаловирусы.

Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.

Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.

Общая информация

Лекарственный препарат «Ацикловир» представляет собой средство, способное бороться с вирусами и не относящееся к антибиотикам. Имеет в составе главный компонент ацикловир, с помощью которого подавляется размножение герпесного вируса и др. «Ацикловир» не способен полностью уничтожить вирус и навсегда вылечить больного от герпеса, однако препарат достаточно быстро борется с болезненной симптоматикой и ускоряет процесс выздоровления. Вспомогательные компоненты препарата:

• крахмал;
• стеарат кальция;
• лактоза.

В форме выпуска в виде мази состав лекарства следующий:

• вода;
• полиоксиэтилен;
• рафинированный куриный жир;
• эмульгатор.

Показания и действие препарата

Медикамент в форме таблеток практически не вызывает побочных явлений, так как доля активного вещества, которое попадает в молоко кормящей мамы составляет 1 %. При использовании мази в организм проникает ещё меньше ацикловира. Таким образом, обе лекарственные формы безопасны для грудничка.

Что касается порошка для уколов, то он применяется только при тяжёлых формах вирусных недугов. Порошок запрещено использовать в период лактации. При передозировке существует риск возникновения недостаточности почек.

Ацикловир – слабое, но эффективное средство против герпесной инфекции. Согласно инструкции препарат запрещён для беременных и кормящих женщин, так как не известно его влияние на организм ребёнка. Несмотря на это, медики часто назначают препарат, но только после обследования и выявления всевозможных рисков.

Зачем лечить герпес?

Некоторые родители совершенно искренне не понимают, зачем лечить герпес у ребенка и для чего назначают детям мазь “Ацикловир”. “От простуды на губах еще никто не умирал!” – было написано на одном из родительских форумов. Не стоит забывать о том, что даже такое незначительное проявление на губах как простуда, приносит дискомфорт малышу. А если не пролечить герпес вовремя, то болезнь может развиться, приведя к поражению внутренних органов, центральной нервной системы, глаз и др.

Основные способы лечения и профилактики герпеса у женщин при грудном вскармливании

Одной из основных проблем специалистов по вирусным заболеваниям остается вопрос: “Появился  герпес при грудном вскармливании. Чем лечить?”

Терапия подобных состояний имеет свои особенности, так как молодая мама не должна своими действиями причинить вред ребенку. В первую очередь женщина должна помнить, что при развитии в организме вируса простого герпеса, в момент появления язв, она становится источником инфекции.

Если грудное кормление продолжается, на первый план выходят вопросы личной гигиены молодой матери. К чистоте рук и молочных желез необходимо проявить еще больше внимания. При наличии высыпаний на лице женщина должна общаться с малышом только в марлевой повязке, максимально сократив личный тактильный контакт с ребенком. Предметы туалета и приема пищи должны быть обособленны и проходить обработку не менее 5 — 6 раз в сутки.

Симптомы герпеса

Признаки активации при лактации зависят от возбудителя инфекции.

1. Вирус герпеса 1-го типа начинается с зуда, жжения, недомогания. Появлению пузырьков с прозрачной жидкостью иногда предшествует озноб, слабость. Герпес 1-го типа вызывает высыпания на губах, крыльях носа. В редких случаях вирус поражает слизистую носа, глаз. Пузырьки лопаются, покрываются желтой корочкой.
2. Генитальный герпес (2-го типа) поражает кожу, слизистую наружных половых органов. В группе риска женщины, у которых заболевание проявлялось до беременности или во время вынашивания. Первые признаки инфекции – слабость, озноб, повышение температуры тела. Через некоторое время появляется сыпь в промежности, на внутренней стороне бедер. Пузырьки вызывают у женщины зуд, жжение, могут сопровождаться желтыми выделениями.
3. Вирус ветряной оспы (3-й тип Варицелла-Зостер). Этот же вид инфекции провоцирует опоясывающий лишай. Вирус может активироваться у женщин, которые болели ветрянкой. Ранние симптомы опоясывающего лишая – острая боль по ходу нерва, головная боль. По мере распространения инфекционных агентов, на коже появляются зудящие пузырьки. Они сильно болят, поскольку вирус разрушает особо чувствительные нервные клетки.

Состав

Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:

• В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
• В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
• В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
• В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.

Формы выпуска

Выпускается средство в виде растворов, мазей для глаз и кожи, кремов, порошков, таблеток. Глазная мазь назначается для избавления от ячменя. Ее применяют не более 5 раз в день. Время терапии предполагает отказ от ношения контактных линз. Кожная мазь при ГВ назначается для избавления от высыпаний на губах. Ее компоненты впитываются в пораженные зоны, обработанные мазью, разносятся по всему организму. Их следы обнаруживаются в остаточных дозах в моче.

Компоненты лекарства, при приеме таблеток внутрь, проникают в грудное молоко. Из-за этого таблетки Ацикловира надо запивать большим объемом жидкости (не меньше стакана), в течение дня пить больше травяного чая, морсов, компотов. Жидкость выводит составные вещества лекарства, очищает от них молоко матери.

Всасывание действующего вещества происходит в кишечнике, где оно концентрируется в максимальном количестве через пару часов после приема препарата.

При тяжелой форме герпесной инфекции используются уколы, раствор делается из порошков, или используются специально выпускаемые герметично закупоренные ампулы. Инъекции не используются при ГВ, так как велика вероятность проникновения компонентов лекарства в кровь, а через нее – в молоко, в высокой концентрации.

Ацикловир в виде таблеток

Пероральное введение. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение действующего вещества в пищеварительном тракте. Стандартное содержание активного компонента в одной таблетке составляет двести миллиграммов.

Таблетки

Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.

При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.

Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.

Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.

Ацикловир в виде мази

Для местного применения в области глаз. Концентрация действующего вещества составляет три процента. В одном грамме мази содержится тридцать миллиграммов противовирусного вещества.

Мазь

Мазь ацикловир, инструкция по применению у детей до года:

• Дозировка – не больше 80 мг на кг веса малыша в сутки (норма для детей до 12 лет);
• Наносится до 5 раз ежедневно точечно на сыпь или язвочки;
• Мазь нельзя наносить на здоровую кожу – консистенция плотная, ограничивает доступ кислорода. На последних этапах удобнее применять крем – он быстро впитывается. Мазь лучше использовать в начале заболевания, т. к. она лучше держится;
• Для эффективного действия препарата, нельзя купать ребенка после нанесения;
• Курс составляет 5 дней, если сыпь не прошла, продолжают использование еще 5 дней.

Особенности использования «Ацикловира» при грудном вскармливании

Иностранные клинические исследования предоставляют данные о том, что активное вещество в составе препарата способно выделяться с материнским молоком (в малых дозах), однако уровень риска для новорожденного при этом признается низким.

Отечественная медицина отмечает, что пероральное использование ацикловира приводит к выделению активного компонента в грудное молоко в больших дозах. После использования стандартной дозировки 200 мг (при шестикратном приеме в сутки) концентрация вещества в грудном молоке достигает 65-400 %. То есть, ребенок, питаясь грудным молоком, получает в сутки около 0,3 мг препарата на кг своего веса. В связи с этим «Ацикловир» во время грудного вскармливания можно использовать только местно, в форме мази. В таком случае абсорбция активного компонента находится на минимальном уровне, в грудном молоке и крови вещество не обнаруживается. Поэтому использование мази принято считать абсолютно безопасным для грудного ребенка.

Использования Ацикловира у грудничков

Ацикловир детям до года в форме таблеток противопоказан, так как на данный момент не существует исследований, показывающих его безопасность в данной возрастной группе. Рекомендованный возраст для использования данного лекарственного средства в таблетированной форме – от 3х лет.

Однако использование мази и кремов с Ацикловиром разрешено и у грудничков, так как в данной лекарственной форме препарат не проникает через кожные покровы и не оказывает системного воздействия на организм малыша. При этом эффективность лекарственного препарата не снижается, так как терапевтическое воздействие на очаг герпетической инфекции продолжает оказываться.

Особые указания при использовании «Ацикловира»

Во время терапии «Ацикловиром» следует принимать во внимание некоторые факторы:

1. «Ацикловир» провоцирует обезвоживание. В связи с этим во время терапии важно употреблять достаточное количество жидкости.
2. Вирус герпеса характеризуется высокой степенью заразности. Поэтому на весь период терапии следует ограничить контакт ребенка с пораженной областью – если герпес локализован на губах, запрещается целовать ребенка.
3. Применение препарата может спровоцировать возникновение головокружений. Если такое побочное проявление обнаружено, следует отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.
4. Вирус герпеса характеризуется высокой активностью, поэтому использование «Ацикловира» наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Оптимальным началом терапии является стадия возникновения герпетического пузырька, когда появляется первый симптом – зуд.

Использование в лактационном периоде при герпесе груди

Рассмотрим подробнее, как применять «Ацикловир» мазь при грудном вскармливании.

Особым случаем в лактационном периоде является развитие герпетического поражения на груди. Герпетический вирус нередко атакует молочные железы у лактирующих женщин на фоне:

1. Обострения патологий хронического типа.
2. Ранее перенесенных заболеваний вирусного, инфекционного происхождения.
3. Физиологического упадка иммунитета после вынашивания плода, родоразрешения.

Как только возникают благоприятные условия, латентно существующий в организме вирус переходит к активному размножению. Молочные железы во время лактации имеют множественные микротравмы – трещины, небольшие повреждения. То есть, вирус находит слабое место в организме и атакует молочную железу.

«Ацикловир» при грудном вскармливании при такой патологии может помочь. При этом строго запрещается кормить ребенка пораженной грудью в течение всего периода терапии. Обусловлен подобный запрет тем, что соприкосновение ребенка с воспалительными очагами вызывает немедленное инфицирование. Таким образом, если высыпания отмечаются только на одной груди, то допустимо кормить ребенка другой грудью. Чтобы сохранить лактацию и не допустить застой молока, важно сцеживать его с пораженной груди.

Схема применения

Различные фармакологические формы препарата характеризуются специфическими особенностями использования.

Принимать таблетированный «Ацикловир» следует пятикратно в сутки (совместно с пищей или сразу после ее употребления) по 200 мг. Запивать таблетку следует водой в большом количестве (250 мл). Продолжительность терапии составляет до 7 суток.

При использовании мази следует соблюдать несколько правил. Наносить средство на пораженную область следует исключительно чистыми руками или при помощи ватного диска тонким слоем. Мазь накладывают не только на пузырьки герпеса, но и на область вокруг них (2-3 мм). В лактационном периоде кратность применений должна составлять не более 3 раз в течение 12 часов.

Использовать препарат следует до того момента, пока пузырьковые образования не покроются коркой, либо пока не произойдет полное заживление. Средняя продолжительность терапии составляет 5-7 суток, максимум – 10.

Если ожидаемый эффект отсутствует, важно проконсультироваться с дерматологом.

Нежелательное действие лекарства

При приёме таблеток возможны:

• аллергические реакции;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• понос;
• болевые ощущения в животе;
• появление головных болей.

При использовании препарата наружно нужно быть готовым к появлению эритемы, чувства жжения, шелушение кожных покровов, при попадании на слизистые оболочки глаз возможны воспалительные реакции, блефарита, кератита.

Применение при беременности и лактации

Строгих противопоказаний при вынашивании ребенка нет, но в каждом случае врач соотносит угрозу для здоровья матери с рисками для плода. Чаще всего в первом триместре, когда формируются внутренние органы, его не назначают, заменяют более безопасным интерфероном. В более поздних сроках рекомендуется короткий курс.

В период лактации в грудное молоко ацикловир проникает в незначительном количестве, оно не превышает 1% от допустимого, поэтому запрета на применение мази для кормящих нет.

Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью

Стандартная доза одной таблетки – 200 миллиграммов. Простой подсчет показывает, что в молоко, при мамином лечении таблетками, попадает не больше 0,3 миллиграмма действующего вещества. Это считается врачами настолько небольшим количеством, что оно не оказывает отрицательного влияния на ребенка.

Чтобы добиться еще меньшего проникновения действующего вещества в материнское молоко, маме надо увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы остатки препарата своевременно выводились из ее организма. Это время – 3 часа. Учитывая, что и перерыв между кормлениями ребенка – тоже 3 часа, а мама на каждое кормление меняет грудь, даваемую малышу, то отлично сработает правильная рекомендация врачей – пить лекарство после кормления.

Кроме того, при грудном вскармливании в организме мамы активно вырабатываются противовирусные антитела, обезвреживающие вирусы; антитела с молоком мамы достаются малышу, укрепляется иммунитет ребенка.

Применение ацикловира во время лактации

Ацикловир при гв никак не влияет на здоровье малыша. Незначительная часть лекарственного препарата всё же попадает в молоко, поэтому использование лекарства во время лактации проводить после кормления малыша за три часа до нового кормления, так можно максимального обезопасить своего ребёнка.

Особенности применения при грудном вскармливании имеют ряд отличий от таких же препаратов при других условиях. Все активные вещества стремятся проникнуть в молоко — это отрицательно сказывается на новорождённом.

Существуют правила безопасности приёма, о которых должна знать каждая мамочка.

1. Во-первых, необходимо посетить врача, назначающего дозу ацикловира, прнимаемую без особой опаски.
2. Во-вторых, нужно строго следовать показаниям, назначенным врачом, и не увеличивать/уменьшать концентрацию вещества по собственному усмотрению.
3. В-третьих, при приёме таблеток временно прекратить кормление ребёнка грудным молоком.
4. Если была заражена герпесом одна из грудей, для безопасного приёма молока малышом рекомендуется постоянно сцеживать молоко из поражённой груди.

Ацикловир принимают во время вскармливания.

Использование в период лактации

В лактационный период Ацикловир назначается как средство для избавления от герпетических высыпаний на кожных покровах, слизистых оболочках и половых органах.

В инструкции к препарату указано, что его использование при кормлении грудью изучено на недостаточном уровне. Чаще всего выписывается мазь, поскольку ее действие наиболее безопасно для ребенка, который получает все вещества, попадающие в организм матери, через молоко. Действие таблеток и порошка для инъекций, воздействующих на вирус во всем теле, более эффективно, но потому опасно для малыша. Их применение во время грудного вскармливания не желательно.

Чтобы избежать негативных последствий для малыша, кормящей матери необходимо придерживаться определенных правил при приеме Ацикловира:

1. Лечение будет протекать наиболее эффективно, если использование препарата было начато на ранних сроках развития болезни.
2. Использовать мазь следует до пяти раз в день, втирая ее в пораженное место.
3. При поражении герпесом кожи в районе груди, это место необходимо закрыть, чтобы ребенок не касался зараженного участка.
4. Если стандартная терапия не помогает, и высыпания распространились по телу, грудное вскармливание придется на время прервать, поскольку будут задействованы более серьезные препараты.

Для подсушивания пузырьков используются спиртовые растворы прополиса или календулы. Но наносить их нужно осторожно, чтобы не травмировать кожу еще больше.

Побочные действия

Ацикловир имеет ряд подобных явлений, обостряющихся во время вскармливания малыша, поэтому при появлении симптомов требуется немедленно прекратить прием препарата, незамедлительно обратиться к врачу:

1. При чрезмерном/регулярном употреблении ацикловира, мамочку может начать тошнить, возможны боли в животе и рвота. Нарушение аппетита.
2. Женщину может посетить общая слабость и головокружения, появляется непреодолимое желание сна, даже если совсем недавно молодая мама проснулась.
3. Наблюдается нарушение стула.
4. В особо тяжёлых случаях, возникает мышечный спазм, ухудшение зрения.

Представлен далеко не весь список возможных подобных действий ацикловира на организм принимающего, поэтому во время приёма препарата необходимо наблюдаться у врача.

Особые указания при использовании «Ацикловира»

Во время терапии «Ацикловиром» следует принимать во внимание некоторые факторы:

1. «Ацикловир» провоцирует обезвоживание. В связи с этим во время терапии важно употреблять достаточное количество жидкости.
2. Вирус герпеса характеризуется высокой степенью заразности. Поэтому на весь период терапии следует ограничить контакт ребенка с пораженной областью – если герпес локализован на губах, запрещается целовать ребенка.
3. Применение препарата может спровоцировать возникновение головокружений. Если такое побочное проявление обнаружено, следует отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом.
4. Вирус герпеса характеризуется высокой активностью, поэтому использование «Ацикловира» наиболее эффективно на ранних стадиях развития заболевания. Оптимальным началом терапии является стадия возникновения герпетического пузырька, когда появляется первый симптом – зуд.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат не применяют при появлении аллергии на вещества, входящие в состав препарата. С осторожностью принимать детям с отклонениями в развитии нервной системы, нарушениях работы почек и печени. Нельзя использовать препарат при длительном обезвоживании, это усилит его негативное воздействие на мочевыделительную систему.

Прием ацикловира может привести к побочным эффектам:

• Нарушение в работе нервной системы, выраженное в утомляемости, снижении активности, сонливости, вялости, треморе рук и ног;
• Со стороны пищеварительной системы – понос, рвота, нарушение в работе печени;
• Возможно снижение уровня эритроцитов, лейкоцитов в крови;
• При наружном использовании – зуд, высыпание, сухость и шелушение;
• В тяжелых случаях препарат может вызвать судороги, лихорадку, состояние комы, психоз, возникает выпадение волос на коже тела и головы.

Ацикловир редко вызывает побочные эффекты, но их необходимо знать, при появлении у ребенка прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. К аллергической реакции чаще приводит внутренний прием препарата. При длительном использовании или прерывании курса до окончания лечения возможно привыкание и адаптация вируса к активному действующему веществу. Необходимо принимать ацикловир не больше 12 дней.

Активное вещество может кристаллизоваться в почечных каналах при высокой концентрации в моче, нужно с осторожностью принимать пациентам с почечной недостаточностью. Следует подобрать другой препарат, если параллельно ведется прием средств, агрессивно воздействующих на работу почек, способных приводить к интоксикации, т. к. ацикловир способен усилить эффект.

Противопоказания к Ацикловир мази

Ацикловир противопоказан при непереносимости, с осторожностью применяется при беременности, обезвоживании, нарушении функции почек, нервной системы, но разрешен при лактации.

Условия хранения и срок годности

Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.

После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.

Срок годности мази

Срок годности крема “Ацикловир” три года. Как и у мази. Что же подразумевается под понятием “срок годности”? Это промежуток времени, на протяжении которого лекарства сохраняют свою действенность. То есть после истечения такого срока использовать препараты уже нельзя, они потеряют свою эффективность и могут быть опасными для здоровья.

Начальная дата срока – это время производства лекарства. Устанавливается он производителем после исследований, проведенных над выпускаемым препаратом. Надо учитывать и тот факт, что “Ацикловир” могут выпускать разные производители, поэтому и срок годности у медикамента будет различный.

Если говорить об “Ацикловире-Акри”, то мазью после вскрытия упаковки пользоваться можно только тридцать дней. После того как тубу открыли, ее следует держать в холодильнике в течение месяца, а затем утилизировать.

Меры предосторожности

Мазь ацикловир разрешена, пользоваться ей надо аккуратно. При попадании крема в глаза/иные слизистые оболочки, необходимо провести тщательное промывание водой.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, даже если вы считаете, что никакого вреда подобное лечение не принесёт, необходимо проконсультироваться с врачом, так как организм женщины сугубо индивидуален, как и маленький организм её малыша. На одного ацикловир может не повлиять. Это не означает, что подобная доза не повлияет на другого новорождённого. Назначения индивидуальны. Нельзя применять ацикловир во всех формах без рекомендаций врача.

В период лактации лечение ацикловиром разрешено.

Интересно! В инструкции препарата написано, что употреблять таблетки при грудном вскармливании запрещается, но международный справочник e-lactancia утверждает, что употребление безопасно в назначенных врачом количествах.

Выводы

Подводя итоги, выделяем следующие пункты:

• Герпес является инфекционным вирусным заболеванием. К нему нужно подойти со всей серьёзностью и немедленно обратиться к врачу за получением рекомендаций.
• Ацикловир – наиболее популярная мазь лечения этого вируса. Является эффективным средством. Существует несколько форм выпуска лекарства: крем для глаз, мазь, таблетки, порошок для раствора. Женщинам на гв разрешается использовать мазь (до 6 раз в сутки) или таблетки (норма устанавливается врачом). Порошок принимать нельзя из-за его концентрации в крови.
• Ацикловир могут запретить принимать по медицинским показателям. В таком случае, существуют аналоги лекарства.
• При заражении герпесом одной из грудей, требуется постоянно сцеживать молоко. Ребёнка кормить здоровой грудью. При поражении двух грудей прекратить грудное вскармливание.
• Отказ от курения, алкоголя, правильное питание, занятия спортом/йогой, постоянные прогулки на свежем воздухе, отсутствие стресса оказывают положительное влияние на все заболевания, включая герпес. Занимайтесь предотвращением болезней до их появления и укрепляйте иммунитет.

При правильном лечении, соблюдении правил, выполнении настояний лечащего врача герпес исчезнет с кожи достаточно быстро.

Источники:

• https://mam-ya-sam.ru/medicina/aciklovir-pri-gv.html
• https://little-step.ru/kormlenie-rebenka/primenyayut-li-aciklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-vliyanie-preparata-na-moloko-i-na-rebenka.html
• http://GrudInfo.ru/aciklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii/
• https://druggist.ru/479169a-maz-atsiklovir-dlya-detey-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-vozrast-protivopokazaniya
• https://skinbolit.ru/atsiklovir-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-ot-chego-pomogaet-otzyvy/
• https://bezboleznej.ru/aciklovir-krem
• https://mirgv.ru/zdorovie-materi/atsiklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-mozhno-li-primenyat-i-v-kakih-dozirovkah
• https://o-krohe.ru/protivovirusnye/aciklovir/
• https://milk-samara.ru/patologii/aciklovir-tabletki-pri-grudnom-vskarmlivanii-mozhno.html
• https://prostoGV.ru/healthandbeauty/medicaments/gerpes-pri-gv
• https://aciclovirum.ru/
• https://ogrudnichke.ru/lechenie/atsiklovir-novorozhdennomu-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya.html
• https://FB.ru/article/448111/atsiklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-mojno-ili-net-otzyivyi
• https://mirmam.pro/aciklovir
• https://vsemazi.online/acziklovir-maz/
• https://mirgv.ru/zdorovie/atsiklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii