Типы интерферонов
Существует около 9 видов интерферона, в том числе альфа, бета, гамма и лямбда. ИФНα в медицине применяется чаще всего. Механизм его действия заключается в экспрессии генов, нарушающих проникновение вируса в клетку и трансляцию вирусных белков, а также запускающих апоптоз инфицированных клеток. ii
По рекомендации ВОЗ и национального комитета США по интерферону, для квалификации биологически активных веществ в качестве ИФН в настоящее время принято следующее определение: «Определяемый в качестве интерферона фактор должен быть белковой природы, а также обладать антивирусной активностью по отношению к разным вирусам».
Для классификации ИФН применяется международная система номенклатуры ИФН, которая основана на различиях в их антигенных, биологических и физикохимических свойствах. У человека ученые выделяют девять видов ИФН, а по способности взаимодействовать с 3 типами рецепторов их объединяют в 3 семейства:
I тип – IFNα, IFNβ, IFNε, IFNκ, IFNω
II тип – IFNγ
III тип – λ1, λ2 и λ3 iv
В свою очередь, препараты ИФНα подразделяются на 2 большие группы: биологические (для приготовления которых используются лейкоциты человеческой крови) и человеческие рекомбинантные (для изготовления которых используются современные биотехнологии – в бактерии встраиваются человеческие гены, ответственные за синтез ИФНα).
Лекарственная форма
Интерферон выпускается в виде лиофилизата для изготовления раствора для ингалиционного и интраназального введения в ампулах по 5 или 10 штук в упаковке. Перед применением содержимое ампул следует развести в воде. Также в продаже уже есть готовый раствор Интерферона, который выпускается в пластиковом флаконе с капельницей.
Преимущество интерферона в свечах
Одна из самых удобных в применении форм лекарственных препаратов – это суппозитории. Ректальное введение обеспечивает быстрое поступление ИФН в кровь и, соответственно, незамедлительное начало терапевтического действия препарата на организм. Свечи с интерфероном применяются для лечения как взрослых, так и детей.
Основными преимуществами суппозиториев являются:
- Скорость действия. Благодаря густой сети кровеносных сосудов активное вещество препарата быстро попадает в кровь и начинает действовать.
- Уверенность в дозировке. Используя свечи при лечении детей, родитель точно знает, что вся дозировка попала внутрь, что не скажешь о таблетках и сиропах, которые ребенок может легко выплюнуть.
- Отсутствие негативного действия на печень и желудок. Суппозитории – это прекрасная альтернатива таблетированным препаратам в случае, если пациент уже принимает большое количество лекарств. Ректальный способ введения позволяет действующему веществу миновать печень и не оказывать на нее дополнительной нагрузки.
- Независимость от приема пищи. Свечи, в отличие от многих других лекарственных форм препаратов, можно использовать в любой момент, не беря во внимание приемы пищи.
- Независимость от приступов рвоты. Некоторые инфекционные заболевания протекают с частыми приступами рвоты. В этих случаях проглоченная таблетка с рвотными массами может выйти наружу, так и не успев оказать лечебного эффекта.
- Минимальный риск развития аллергии. Суппозитории, в отличие от других пероральных препаратов, не требуют для своего производства различных подсластителей, красителей или ароматизаторов, что значительно сокращает риск развития аллергической реакции.
Свойства, состав и формы выпуска интерферона
Альфа-2b интерферон играет самую важную роль в лечении заболеваний, имеющих вирусную природу. Именно на его основе изготавливается большая часть лечебных препаратов этой группы (далее – IFN).
Интерферон – это иммуномодулятор, повышающий степень невосприимчивости организма к попаданию вирусов и блокирующий их дальнейшее размножение при проникновении в клетку. Препарат универсален и имеет широкий диапазон противовирусной активности, поскольку IFN не обладают вирусоспецифичностью.
В педиатрии интерферон применяют в виде капель, свечей и мазей, что позволяет подобрать наиболее эффективный вид терапии для каждого ребенка. Препарат можно использовать с первых дней жизни малыша.
Капли для закапывания в нос изготавливаются родителями самостоятельно из лиофилизата 1000 МЕ. В зависимости от объема добавляемой воды количество активного вещества в полученном растворе колеблется в пределах 500-1000 МЕ.
Суппозитории выпускаются с различной концентрацией основного вещества, но в педиатрии используют препараты с дозировкой 150000-500000 МЕ. Помимо альфа-интерферона в состав суппозиториев входят: аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, масло какао, кондитерский жир.
Концентрация интерферона в мази составляет 500000 МЕ. Помимо основного вещества мазь содержит комплексный иммуноглобулиновый препарат и жировую основу.
Способ применения и дозы
Данный препарат, принимаются ректально или вагинально, предварительно очистив от оболочки. Перед применением нужна консультация врача.
В детском возрасте при инфекционных, а также при воспалительных болезнях, необходимо использовать препарат по возрасту.
Обратите внимание, что новорожденным, также это касается деток с малым весом при рождении, у которых в анамнезе имеются заболевания, а также детям с гестационным возрастом, назначают альфа интерферон. Его необходимо принимать строго по указанной дозировке. Стандартная схема приема составляет 150, необходимо использовать лекарственный препарат дважды в день. Такая дозировка назначается в указанном детском возрасте в течение 5-ти дней, не стоит использовать более, т.к могут возникнуть побочные реакции.
Что касается недоношенных детей, то, лекарственное средство назначается в той же дозировке, что и описано выше. Но, схема приема составляет по 3 раза в сутки. Это означает, что необходимо использовать препарат только раз в 8 часов. Терапевтический курс одинаковый.
По усмотрению врача курс лечения данным препаратом можно повторить через 5 дней.
Принцип действия
У интерферона отсутствует прямое противовирусное воздействие, но такие белки способны изменять клетки, которые соседствуют с пораженными, в результате чего вирусные частицы не могут в них размножаться, что мешает распространению инфекции на здоровые ткани. Помимо этого, интерферон обладает стимулирующим действием на иммунную систему. Под его влиянием более активно выделяются вещества, которые активизируют работу Т-клеток, натуральных киллеров и макрофагов.
Как действуют для взрослых
Один из препаратов, который содержит в своем составе ИФН, – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витаминов С и Е). Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
В состав ВИФЕРОН входит рекомбинантный ИФН, который производится без использования препаратов крови человека, таким образом исключается заражение ВИЧ, гепатитами и прочими опасными заболеваниями.
1 суппозиторий препарата ВИФЕРОН содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME.
Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.
Масло какао, которое входит в состав препарата, также обладает рядом уникальных свойств v :
- обладает превосходными скользящими свойствами, обеспечивая безболезненное и атравматичное введение;
- обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действиями, активизирует липидный обмен;
- полифенолы в составе масла какао обладают противоаллергическим действием, при этом в отличие от порошка какао масло не содержит аллергенов;
- быстро плавится, обусловливая отсутствие дискомфорта от наличия инородного тела в прямой кишке, что особенно востребовано в педиатрии;
- обеспечивает быстрое всасывание всех компонентов суппозитория и, в отличие от различных синтетических жиров, обладающих дегидратирующими свойствами и высокой температурой плавления, не оказывает раздражающего действия.
Прием препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) разрешен при беременности (с 14-й недели).
ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией | Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта | Герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, в том числе урогенитальная форма у взрослых |
---|---|---|
Рекомендуемая доза препарата ВИФЕРОН с интерфероном для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. | Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. | Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. |
Как действует для детей
ОРВИ, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмонией
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит, сепсис, внутриутробная инфекция
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, – ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают ВИФЕРОН 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис – 2-3 курса, менингит – 1-2 курса, герпетическая инфекция – 2 курса, энтеровирусная инфекция – 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция – 2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный – 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Показания к применению
Антивирусные свечи чаще всего используются не в качестве самостоятельной терапии, а как вспомогательное средство в составе комплексного лечения. Когда могут быть рекомендованы такие суппозитории:
- инфекционно-воспалительные заболевания у новорожденных детей, в том числе недоношенных (в составе комплексной терапии)
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная), менингит, сепсис, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, энтеровирусная инфекция, висцеральный кандидоз, микоплазмоз)
- хронический вирусный гепатит В, С, Д у детей и взрослых (в составе комплексной терапии), а также в сочетании виферонотерапии с применением плазмафереза и гемосорбции хронических вирусных гепатитов выраженной степени активности и цирроза печени
- урогенитальная инфекция у беременных (хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) в качестве интерферонкоррегирующего средства
- грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания, в том числе осложненные бактериальными инфекциями у взрослых (в составе комплексной терапии)
Как использовать препарат при хронических вирусных гепатитах?
Дозировка интерферона при лечении вирусных гепатитов у детей рассчитывается с учетом площади тела. Для этого умножают рекомендуемую по возрасту дозу на площадь поверхности тела ребенка (по Гарфорду). Эту цифру разделяют на 2 приема, и округляют до существующей дозировки лекарственного средства. Таким образом, лекарственное средство применяют раз в 12 часов. Терапевтический курс назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, он не превышает 10 суток. Лечение проходит по схеме, поэтому второй этап подразумевает использовать лекарство через день. Продолжительность курса лечения зависит от скорости выздоровления и лабораторных показателей, нередко длится до 12 мес.
- Если ребенку до 6 месяцев, то необходимо использовать небольшую дозировку. Стандартная схема: суточная доза должна составлять – 300- 500 тыс. МЕ.
- Детям более 6 месяцев, а также в возрасте до одного года, врачи прописываю в дозе немного больше, по 500 тыс МЕ.
- Детский возраст от одного года и до 7 лет, врачи назначают иную дозировку, а именно 3млн./м2.
- Все дети в возрасте более 7-ми лет, необходимо принимать по 5 млню/м2.
- Взрослым суточная доза Интерферона составляет 3млн МЕ, вводится в 2 приема. Необходимо выдержать интервал, он должен составлять 12 часов. Курс лечения составляет 10 дней.
Условия хранения
Хранить при температуре от 2 C до 8 С, в защищенном от света месте. Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок хранения
2 года
Не применять препарат по истечении срока годности.
Взаимодействие с другими лекарствами
Во время применения свечей с интерфероном вместе с другими лекарствами не отмечалось негативного взаимодействия. В случае применения суппозиториев Лаферабион при лечении ВПЧ совместно с антибиотиками, отмечается усиление действия антибиотиков.
Общие рекомендации
Вводите ректальные свечи чистыми руками, предварительно положите ребенка набок. Делайте это медленно и осторожно, до ощущения «провала» суппозитория. Это ощущение будет означать, что свеча преодолела границы сфинктера, и находится в прямой кишке.
Какой-либо предварительной обработки анус не требует, но иногда родители пользуются вазелиновым маслом, чтобы облегчить введение суппозитория.
Внимательно наблюдайте за ребенком в течение первых суток после начала приема препарата. Аллергические реакции, если таковые будут, проявятся именно в первые 24 часа. Если это произошло, сообщите врачу и прекратите прием препарата.
Не употребляйте противовирусные свечи чаще двух курсов в год. Это чревато негативным воздействием на иммунную систему ребенка.
Источники:
- https://viferon.su/svechi-s-interferonom/
- https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/interferon1.html
- https://VseProRebenka.ru/zdorove/preparaty/svechi-interferon-dlya-detej.html
- https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B2%D0%B8%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BD-150000%D0%BC%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/816330631477650942?instruction_lang=RU
- https://o-krohe.ru/protivovirusnye/interferon/
- https://o-krohe.ru/protivovirusnye/svechi/
- http://gaimoritstop.ru/interferon-svechi.html
- https://vseopapillome.com/lekarstva/instrukciya-po-primeneniyu-svechi-interferon.html