Симптомы
Генитальный герпес в 1 триместре беременности может протекать как в типичной, так и в атипичной форме. В первом случае наблюдаются следующие признаки:
- Зуд, жжение, покраснение кожи и слизистых малых и больших половых губ (подробнее тут), анальной области. Наблюдается на ранних стадиях заболевания.
- Повышение температуры тела, общая слабость, головные боли. Эти симптомы в 1 и 2 триместрах беременности объясняются отравлением организма продуктами жизнедеятельности возбудителя инфекции.
- Везикулярные поражения кожных покровов. Элементы сыпи заполнены прозрачным содержимым, они располагаются поодиночке или группами. После вскрытия пузырьков остаются болезненные эрозии и язвы, которые со временем покрываются корочками. Заживление при беременности длится 7-14 дней, после схождения корочек рубцов не остается. Иногда отечность и краснота сохраняются в течение нескольких недель.
- Боли и чувство тяжести внизу живота и в области промежности.
- Гнойные выделения из влагалища и уретры. Возникают при соединении бактериальных инфекций.
- Боли, зуд и жжение при мочеиспускании, задержка мочи.
- Нарушение сна.
Наибольшую выраженность проявления инфекции при беременности имеют перед развитием высыпаний и в первые 2 дня после их возникновения. В дальнейшем они становятся менее интенсивными и исчезают. Атипичное течение болезни при беременности наблюдается в 60% случаев, единственными признаками в таких случаях становятся влагалищные выделения и беспричинные боли в области лобка.
Причины
Первичное инфицирование вирусом 2 типа наиболее часто происходит в период полового созревания, способствуют этому незащищенные сексуальные контакты. Однако существуют и иные пути передачи герпеса, возникающего на половых органах. Среди них:
- Контактно-бытовой. Инфекция проникает в организм при использовании общих гигиенических принадлежностей.
- Вертикальный путь передачи. Вирус проникает в организм плода от зараженной матери в период внутриутробного развития и родов.
После заражения вирус попадает в нервные стволы, где пребывает в неактивном состоянии. Подобное в медицине называют носительством. Организм вырабатывает защитные антитела, которые подавляют активность возбудителя. Генитальный герпес у беременных возникает на фоне снижения иммунитета, которому способствуют:
- наличие других заболеваний, передающихся половым путем;
- простудные заболевания и респираторные инфекции;
- психоэмоциональные перегрузки;
- дефицит витаминов в организме.
Лечение генитального герпеса у беременных
Уничтожить вирус в организме полностью невозможно, однако допускается снизить его активность и ускорить процесс выздоровления. Для устранения высыпаний в интимной зоне используются системные противовирусные препараты, средства местного действия, народные рецепты. Применять иммуностимуляторы при беременности не рекомендуется.
Диагностика
Для выявления герпеса, возникающего в интимных местах при беременности, используются следующие процедуры:
- Осмотр и опрос пациентки. Специфические симптомы позволяют диагностировать инфекцию без применения анализов. Однако при затяжном течении заболевания язвы можно перепутать с сифилитическими.
- ПЦР-диагностика. Подразумевает выявление ДНК ВПГ в моче, крови и влагалищном секрете.
- Иммуноферментный анализ. Используется для обнаружения антител к вирусу герпеса 2 типа в крови. На основании вида выявленных иммуноглобулинов устанавливается стадия инфекции (подробнее тут).
Чем лечить
Для устранения генитального герпеса в период беременности используются следующие средства:
- Системные противовирусные препараты (Ацикловир). Они применяются перорально или внутривенно. Терапия не должна длиться больше недели, в противном случае может наблюдаться снижение иммунитета. Ацикловир нельзя использовать для лечения заболевания на ранних этапах беременности.
- Средства от герпеса местного действия – мазь Зовиракс, крем Ацикловир. Мазать гениталии необходимо каждые 4 часа до полного исчезновения неприятных ощущений.
- Витамины. Обладают общеукрепляющим действием, повышают сопротивляемость организма.
- Антибактериальные мази. Препятствуют нагноению высыпаний, ускоряют заживление.
Профилактические меры
Т. к. причины активации вируса при беременности кроются в снижении иммунитета, предотвратить появление высыпаний помогают следующие мероприятия:
- своевременное лечение простудных и инфекционных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярная сдача анализов.
Возможные последствия
Генитальный герпес во время беременности при первом его возникновении более опасен, чем вторичный. Он проникает через плаценту в организм плода и вызывает:
- поражение кожи, слизистых оболочек полости рта и глаз плода;
- герпетический энцефалит – воспаление головного мозга, сопровождающееся судорожным синдромом, который влияет на психомоторное развитие;
- появление кист головного мозга;
- генерализованные формы инфекции.
Риск развития подобных последствий приближается к 50%, поэтому лечение при беременности начинают после появления первых признаков заболевания.
Рецидив
Обострение герпеса на ранних сроках беременности может спровоцировать гибель эмбриона, самопроизвольный аборт, врожденные пороки развития плода.
Поэтому на этапе планирования беременности рекомендуется пройти тщательное обследование и принять соответствующие меры. Внутриутробное инфицирование плода при повторном появлении герпеса на поздних сроках происходит в 1% случаев. Присутствующие в организме тела передаются плоду, защищая его от вируса. Частые обострения генитального герпеса не являются показанием к прерыванию беременности.
Роды
Т. к. инфицирование плода чаще всего происходит при прохождении по родовым путям, за несколько дней до предполагаемых родов необходимо провести анализ мазка из шейки матки на наличие вируса. Вагинальный герпес в 3 триместре заставляет врача подбирать оптимальный метод родоразрешения. При наличии высыпаний на половых губах и слизистых оболочках влагалища целесообразно проводить кесарево сечение. Однако при нарушении целостности амниотических оболочек инфекция может негативно повлиять на развитие плода даже в таком случае.
Загрузка...
