Жадность антител IgG к цитомегаловирусу – что это такое

Last Updated on 05.11.2023 by tauroskiff

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела – это иммуноглобулины, сокращенно Ig. Существует 5 различных классов иммуноглобулинов, где другая заглавная латинская буква связана с записью Ig, которая представляет собой класс иммуноглобулинов: G, A, M, D, E. Они различаются по функциям и аминокислотному составу. В случае цитомегаловирусной инфекции во время диагностики важно определить содержание иммуноглобулинов G и M, то есть IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела тормозят размножение ЦМВ в организме.

Поскольку иммунная система человека может быть сильной или слабой, и человек также может быть подвержен различным инфекционным заболеваниям и заболеваниям, связанным с эндокринной системой, время выработки антител против ЦМВ может сильно различаться.

Иммуноглобулины класса М (IgM) и цитомегаловирус

Антитела IgM впервые появляются после заражения человека ЦМВ. При стабильном функционировании иммунной системы их можно определить в крови в течение недели после заражения организма, примерно через пять дней иммунная система начнет вырабатывать иммуноглобулины класса M к вирусу. А при низком иммунитете производство IgM начнется только в диапазоне от двух недель до полутора месяцев.

При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты. Во-первых, IgM может оставаться в крови носителя до двух лет, и в этом случае высока вероятность, что диагноз будет положительным, но ложным. Во-вторых, если организм имеет иммунодефицит, IgM может полностью отсутствовать в крови носителя, и диагноз будет отрицательным и даже ложным.

Поэтому для постановки точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность на ЦМВ. Это даст не только показатель того, что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить временной интервал.

Иммуноглобулины класса G (IgG) и цитомегаловирус

Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте подробнее рассмотрим эту проблему.

В иммуноглобулине G есть два сайта связывания антигена. Авидность антител IgG против CMV зависит только от количества этих областей. Чем больше сайтов, тем больше жадность. Жадность увеличивается с продолжительностью иммунного ответа. То есть сначала появляются антитела с низкой авидностью, а затем – антитела с высокой авидностью. Несмотря на то, что антитела IgM имеют в пять раз больше сайтов связывания с антигеном, чем антитела IgG, то есть их десять, и поэтому их авидность в пять раз больше, чем у иммуноглобулинов класса G, авидность антител IgM не используется для диагностики. Это связано с тем, что их наличие в крови обусловлено непродолжительным временем и не позволяет полагаться на искаженные показатели.

Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на жадность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного заражения вырабатываются антитела IgG. После начала выработки IgG наблюдается их активный рост в течение примерно четырех недель. Следовательно, количество иммуноглобулинов класса G постепенно снижается и остается в среднем диапазоне на протяжении всей жизни. Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до шести месяцев после первичной инфекции, поэтому авидность IgG может указывать на первичную инфекцию при постановке диагноза. А при рецидиве ЦМВИ из хронической формы в крови обнаруживается высокая концентрация антител IgG с высокой авидностью. Это при постановке диагноза может выявить активацию в организме давней цитомегаловирусной инфекции.

Методика исследования

Специальной подготовки к анализу не требуется. Для исследования женщина сдает кровь из вены натощак. В лаборатории сыворотка отделяется и исследуется. После выделения белковых комплексов их обрабатывают раствором мочевины. Происходит денатурация белков. Связывание антител с низкой авидностью разрушается. Далее подсчитывается количество оставшихся нетронутых облигаций. Соотношение между дезинтегрированным IgG и всеми комплексами, доступными в необработанном растворе, рассчитывается математически.

При проведении исследования на беременных, независимо от результата, необходимо повторить анализ.

Типы авидности

Вначале лейкоциты синтезируют IgG с низкой авидностью и сродством. Это означает, что их связь с антигеном очень слабая. Постепенно они переходят к производству очень жадных антител, прочно связывающихся с антигенным белком. При повторном заражении или реактивации инфекции стадия IgG с низкой авидностью пропускается, немедленно активируется продукция белков с высокой авидностью.

Результатом исследования является индекс авидности, который представляет собой соотношение антител с низкой авидностью к высокой.

Токсоплазмоз

Как правило, эта инфекция носит скрытый характер, а проявление клинических симптомов при приобретенных патологиях (например, увеличение лимфатических узлов) имеет низкую диагностическую ценность, когда необходимо выяснить, как долго человек болел. Определение авидности антител IgG – высокоспецифичный и чувствительный метод диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных женщин для исключения потенциального риска врожденного токсоплазмоза у детей.

До недавнего времени единственным доступным серологическим тестом для определения степени тяжести процесса было выявление иммуноглобулинов класса M и повышение титра IgG. Если в течение недели количество иммуноглобулина G увеличивалось в четыре и более раз, это косвенно свидетельствовало о прогрессировании заболевания.

Даже при проведении серологических исследований врачу сложно точно определить, когда человек был инфицирован, поскольку иммуноглобулины классов M и G могут длительно сохраняться в крови. Поэтому единственный надежный способ – определить жадность. Что это означает? Чем ниже сродство и, следовательно, жадность, тем раньше токсоплазма попала в организм. Кроме того, недавно был открыт метод разделения антител с низким и высоким сродством для облегчения подсчета и определения типа инфекции.

Цитомегаловирус у детей

Младенцы часто получают цитомегаловирус от матери во время беременности через плаценту или вместе со спермой отца.

Читайте также: Эффективное избавление от глистов с помощью Декариса

Последствия заражения могут быть разными в зависимости от двух факторов:

• Что это за инфекция у беременных – первичная или вторичная.
• Какие периоды беременности в острый период болезни.

Для здоровья малыша хуже, если инфекция первичная и произошла в 1 триместре беременности. В 50% случаев инфицирован ребенок.

Это может привести к выкидышу, и при обнаружении цитомегаловируса мать будет рекомендована к следующей беременности только через два года после курса лечения.

При рождении у 17% инфицированных младенцев могут возникнуть следующие проблемы:

1. Недоношенность.
2. Низкий вес при рождении.
3. Задержка физического развития.
4. Задержка умственного развития.
5. Детский церебральный паралич.
6. Глухота.
7. Слепота.
8. Эпилепсия.
9. Увеличение печени, почек и селезенки.
10. Недоразвитие костей челюсти.

Эти обстоятельства требуют наблюдения за иммунным статусом беременной.

Показания

его назначают на время сдачи анализа крови беременной. В качестве дополнительного метода обследования с целью определения качества состава кровеносной системы и уровня иммунной защиты проводится специальный серологический тест для выявления предрасположенности к вирусам.

Кровь нужно сдавать утром натощак, с 8 до 12 часов утра. Сбор крови проводится натощак, с целью получения точных результатов, через 6 часов после еды.

См. Также: Как проверить мясо на трихинеллез в домашних условиях

разрешено пить воду, несладкий чай без примесей, а за день до обследования необходимо придерживаться правильного питания.

Анализы и расшифровка

Для диагностики цитомегаловируса в организме используются несколько видов тестов, а именно:

• Серологические тесты включают ELISA, для которого берется кровь.
• Цитологический, требующий биоматериалов в виде слюны и мочи.
• ПЦР, для которой проводится соскоб инфицированных органов, в случае ЦМВ берутся моча и слюна.

Для определения авидности IgG требуется ИФА (иммуноферментный анализ). После получения анализа у вас обычно должна быть форма с индикаторами и средними значениями. В этом случае, если вы видите, что показатель ниже уровня среднего, анализ отрицательный, если выше, то положительный.

В разных лабораториях анализы могут немного отличаться, давайте посмотрим на средние значения и расшифруем их.

1. Если индекс авидности антител IgG не превышает 40 процентов, это означает, что в крови были обнаружены иммуноглобулины класса G с низкой авидностью, что говорит нам о первичной инфекции, то есть о недавнем заражении.
2. Если индекс авидности антител IgG превышает 60 процентов, это означает, что в крови были обнаружены высокоактивные иммуноглобулины класса G, что указывает на наличие хронической ЦМВ-инфекции.
3. Если индекс авидности антител IgG составляет от 40 до 60 процентов, необходимо провести повторный анализ примерно через две недели, поскольку эти показатели дают неопределенные результаты.

Рекомендации

Вирус простого герпеса

Большинство людей на планете инфицированы вирусом простого герпеса. У некоторых заболевание протекает в скрытой форме, но у большинства симптомы наблюдаются, хотя и незначительны. Также есть некоторые сложности в том, как определить герпес-жадность. Что это значит на практике? Для этого вируса характерна выработка атипичных антител, он может находиться в организме человека всю жизнь, давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Ложноотрицательные результаты определяются, когда иммуноглобулины вообще не образуются или присутствуют в следовых количествах в сыворотке. Ложноположительные результаты возникают из-за продолжительной циркуляции антител вне зависимости от связи с инфекцией.

Кроме того, он содержит перекрестно реагирующие антигены, имитирующие как антигены гистосовместимости нормальных тканей тела, так и другие формы вируса герпеса. Ложноположительные реакции определяются также при вторичном заражении вирусом иммунодефицита человека.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы результаты анализа уровня авидности антител IgG к цитомегаловирусу были максимально точными и отображали реальные результаты, необходимо адекватно подготовиться к сдаче биоматериала на исследование. Для определения индекса жадности берется венозная кровь. Правила подготовки к сдаче крови следующие:

• кровь необходимо сдавать рано утром натощак – это позволит избежать неверных результатов в случае аллергической реакции на пищевой продукт;
• за сутки до приема материала запрещается подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, рекомендуется обращать внимание на стрессы;
• детям до пяти лет перед забором крови следует выпить стакан воды – это поможет устранить обезвоживание;
• перед сдачей крови нужно расслабиться и не нервничать;
• после сдачи крови на анализ нельзя резко вставать и в течение суток после посещения лаборатории не нагружать организм физической работой.
• перед обследованием нельзя употреблять спиртные напитки и курить в течение 24 часов;
• следует предупредить врача, если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить;

К тому же при высокой жадности к цитомегаловирусу, то есть при давней инфекции, не стоит расстраиваться: у большинства людей цитомегаловирус попадает в организм даже в детстве и это норма, так как есть контактный с носителем инфекции. А среди положительных носителей ЦМВ инфекция активна далеко не у всех.

Как и для чего определяется авидность при ЦМВИ

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)? Это микроскопический инфекционный агент, относящийся к классу вирусов герпеса. Его также называют вирусом простого герпеса 5 типа. У людей ЦМВ вызывает заболевание, похожее на простуду. Этот микроорганизм опасен при беременности – у плода вызывает различные врожденные патологии. Именно поэтому такое исследование в обязательном порядке назначается женщинам, планирующим беременность и уже беременным. В частности, определяется авидность антител против цитомегаловируса.

Этот показатель можно определить в реакции иммуноферментного анализа – ИФА. С помощью этой методики выявляется наличие иммуноглобулинов к данному микроорганизму, их виды и степень жадности. Реакция ELISA является серологической: для ее постановки требуется сыворотка крови пациента и специфический антиген.

При беременности этот анализ проводится до 20 недель. При обнаружении нескольких иммуноглобулинов решается вопрос о поиске специфических антител в крови, степени активности микроба и длительности инфекции. Если у беременной женщины диагностирована острая инфекция, ей могут посоветовать прервать беременность или принять противовирусное лечение. При хронической инфекции и низкой авидности антител риск причинения вреда плоду намного ниже.

Также желательно проверить полового партнера женщины. Такие анализы проводят женские консультации и частные медицинские лаборатории, например, Инвитро.

Краснуха

Вирус краснухи крайне негативно влияет на плод, поэтому важно определить, болеет ли будущая мама этим заболеванием и нужно ли ей пройти вакцинацию до беременности. Для диагностики используются серологические тесты на сродство антител к антигенам. Если иммуноглобулины почти полностью связаны с вирусными частицами, авидность антител высока. Это может указывать как на перенесенное инфицирование, так и на хороший иммунитет после вакцинации.

Иногда из-за стимуляции клонов лимфоцитов вирусом краснухи регистрируется ложноположительная реакция на иммуноглобулины класса М. Также такой результат может наблюдаться у тех пациентов, в крови которых повышен ревматоидный фактор. Происходит только присутствие антител с низкой авидностью. Что это означает? Это можно считать подтверждением первичного заражения вирусом краснухи. В акушерстве это прямое показание к прерыванию беременности.

Индекс авидности

Уровень авидности обратно пропорционален дозе антигена и его природе, а также уровню мутаций в клетках человека. Чем ниже начальная доза, тем больше сродство, и наоборот.

И вот патофизиологи и иммунологи сталкиваются с таким явлением, как снижение иммунитета с возрастом. Они подумали и вывели определенное соотношение, называемое индексом жадности. Что означает индекс жадности? Это число указывает на антигенсвязывающую активность иммуноглобулинов. Индекс от 15 до 50 процентов указывает на первичную инфекцию, если значение превышает 50 процентов, пациент уже болел этим заболеванием.

Какие могут быть результаты

Определение жадности может дать разные результаты. В зависимости от этого будет выбрана тактика лечения инфекции. Как расшифровываются данные, полученные в ходе анализа?

Нет иммунитета

Об отсутствии цитомегаловирусной инфекции говорят, если не определен единичный иммуноглобулин: ни М, ни G. Это также означает, что у человека нет иммунитета к этому заболеванию, то есть он легко может заразиться в любой момент. Конечно, в этом случае нет определения индекса жадности.

Для беременной это состояние и хорошее, и плохое. Хорошая новость заключается в том, что риск реактивации вируса отсутствует, поскольку его нет в организме. С другой стороны, поскольку нет иммунитета, есть вероятность заражения.

Иммунитет выработался давно

Об этом состоянии говорят, если во время исследования были обнаружены только IgG, а IgM отсутствовал. В этом случае будет высокая авидность IgG к цитомегаловирусу. Это означает, что инфекция попала в организм очень давно, клинические проявления закончились, но специфические антитела остались – иммунитет выработался.

Беременной женщине теперь будет труднее заразиться, но она рискует реактивацией ЦМВИ. Конечно, этот риск минимален: всего один из ста.

Свежая инфекция

На наличие свежего ЦМВИ в организме указывает отсутствие иммуноглобулина G и определяемого иммуноглобулина M. IgM продуцируются первыми. Их обнаружение указывает на то, что человек недавно заразился инфекцией. IgG еще не сформировался, так что жадности IgG тоже нет.

Это состояние при беременности наиболее опасно: в этом случае риск развития врожденных патологий составляет около 60%. Если такой анализ был получен при планировании зачатия, то женщине необходимо предварительно пройти курс лечения и дождаться выработки стойкого иммунитета.

Реактивация

Если исследование обнаруживает цитомегаловирус, IgG и IgM, это может указывать на два состояния:

• недавнее заражение, но уже с возникшим иммунитетом;
• длительное заражение и реактивация вируса.

Для беременной женщины это состояние также может быть опасным, особенно при высокой авидности антител IgG к цитомегаловирусу.

Токсоплазма при беременности

Анализ жадности токсоплазмы имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушения развития плода особенно высок при первичной инфекции по сравнению с хронической или латентной формой.

Если у женщины диагностировали токсоплазмой при беременности, шансов родить полноценного человека мало. Но все последующие дети будут защищены образовавшимися антителами.

При планировании беременности рекомендуется провести обследование. Если при расшифровке результатов будет обнаружен IgG, плод будет защищен. Если результат отрицательный, нужно быть внимательным, проводить все профилактические мероприятия.

Расшифровка анализа у новорожденных имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

Как определяется авидность антител IgG

Определение авидности антител IgG к цитомегаловирусу позволяет провести иммуноферментный анализ. Целью этого исследования является определение иммуноглобулинов. Фермент становится ключевым компонентом реакции. Иммуноглобулины класса G обеспечивают разведение сыворотки, давая положительную реакцию.

Для определения показателя жадности взятый у пациента материал разводят и помещают в пластиковые лунки. Над ними находится белок цитомегаловируса, то есть антиген. При наличии в биоматериале иммуноглобулинов появляется прочный белковый комплекс. Кроме того, в лунки добавляется мочевина, ослабляющая связь между антигеном и антителами. При низкой жадности разрушается почти весь комплекс. Колодцы промываются специальным раствором, из него удаляются остатки элементов.

Следующий этап исследования предполагает введение антител, меченных против иммуноглобулинов, которые обнаруживаются на оставшихся IgG. Для мечения антител используется фермент, способный разрушать простой субстрат с образованием активных продуктов. Обычно используются пероксидаза и перекись водорода. При их соприкосновении появляется кислород, окисляющий бесцветные компоненты реакции, в результате чего жидкость окрашивается.

При высокой авидности антител многие иммуноглобулины IgG остаются в лунке, и материал приобретает насыщенный цвет. Оттенок и насыщенность цвета определяются на спектрофотометре, а результаты сравниваются с положительными и отрицательными образцами.

Анализ на авидность

Для выявления цитомегаловируса в лабораторных условиях исследуются кровь, моча и слюна. Врачи используют следующие методы исследования:

1. Посев. Взятый биоматериал помещается в благоприятную среду и контролируется на предмет его развития.
2. Радиоиммунные исследования. Во время них определяется количество биологически активных веществ в жидкостях человека.
3. Анализ ДНК. Он помогает идентифицировать частицы цитомегаловируса, но не дает информации о состоянии, в котором он находится (активном или пассивном).
4. Иммуноабсорбирующий тест подключен. Он определяет наличие антител, вырабатываемых при борьбе с вирусом. Такой анализ позволяет определить примерное время заражения и количественные характеристики возбудителя.

Возможность заражения

В менее развитых странах число людей, инфицированных этим вирусом, намного выше, чем в более развитых странах. Заразиться может человек любой возрастной и гендерной категории.
В первую очередь в группе риска маленькие дети и люди со слабым иммунитетом, а также ВИЧ-инфекция.

Определить наличие вируса в организме не так-то просто, ведь чаще всего он развивается бессимптомно. В редких случаях возникают недуги, например, при простуде. По этой причине очень важно определение жадности. Ведь это единственный способ точно узнать, есть болезнь или нет. В последнем случае ДНК цитомегаловируса не будет обнаружена.

иммуноглобулины

Определение термина «иммуноглобулин». Гамма-глобулины сыворотки способны специфически связываться с антигеном.

Физическое состояние и формы существования иммуноглобулинов. Иммуноглобулины существуют в макроорганизме в двух формах: в растворимой или секреторной форме (в крови и других биологических жидкостях) и в мембранной форме (как часть BCR), а также в связи с рецепторами Fc клетки (такими как внешние иммунные комплексы – IgE, а в составе последних – иммуноглобулины других классов).

Как развивается естественная защита?

После того, как инфекция попала в организм человека, сразу же вырабатываются антитела IgM. Следующим этапом иммунного ответа является формирование низкоавидного IgG. Постепенно связь с антигеном увеличивается, срок ее усиления зависит от особенностей человеческого организма.

Очень жадная связь эффективно защищает организм от текущих инфекций и последующих инфекций. Основная из них – жадность антител IgG, количественное определение проводится лабораторными методами.

Главный способ разжечь жадность – заболеть краснухой или токсоплазмой. Эти два недуга возникают на фоне простуды и не несут угрозы для организма. Но рекомендуется делать прививки от цитомегаловируса, ведь его активные формы могут привести к серьезным последствиям.

При низких значениях анализов до беременности рекомендуется вакцинация против цитомегаловируса, краснухи и токсоплазмы. Определение авидности антител проводится через 3 месяца и более. Подтвердив положительные результаты по здоровью при нормальном течении беременности и рождении здорового малыша, можно не переживать.

Вирусный гепатит С

Диагностика гепатита основана на выявлении специфических маркеров, указывающих на развитие инфекционного процесса. Более того, IgM могут появиться намного позже, чем IgG, или одновременно с ними. Это затрудняет определение начала заболевания и времени первичного заражения.

Единственный надежный серологический тест – сероверсия и авидность IgG. Что это означает? Если индекс авидности низкий, это прямое подтверждение первичной инфекции. В случае определения высокой авидности антител класса IgG можно смело говорить о хроническом или перенесенном гепатите.

Вирус папилломы человека

1734504 мая

Интерпретация результатов анализа для беременных женщин

Тестирование на антитела к цитомегаловирусу обязательно для беременных женщин, поскольку врожденная цитомегаловирусная инфекция может вызвать серьезные осложнения у плода, а затем и у ребенка.

Интерпретация результатов анализа на ЦМВИ с учетом риска для плода

Анализ на Ig M	Анализ на Ig G	Жажда IgG	Диагностика	Вероятность врожденного ЦМВИ
+	—	—	Недавняя первичная инфекция	Высокий
+	+	Бас	Недавняя первичная инфекция	Высокий
+	+	Высокий	Реактивация скрытой инфекции	Бас
—	+ (повышение звания с двойным экзаменом)	Высокий	Реактивация скрытой инфекции	Бас
—	+ (без повышения титула с двойным экзаменом)	Высокий	Давняя скрытая инфекция	Практически отсутствует
—	—	—	Отсутствие контакта с вирусом в прошлом или в период «серологического окна» *	Обязательная проверка через 2-3 недели**

Примечание:

* «Серологическое окно» – период от момента заражения до появления антител к вирусу в крови;

** повторное исследование обязательно проводится в той же лаборатории на том же оборудовании.

Цитомегаловирусная инфекция

Этот вирус является наиболее частой причиной преждевременного выкидыша. Риск заражения зависит от уровня антител матери на момент зачатия. Если первичная инфекция произошла в первом триместре, вероятность передачи составляет 50.

Что означает жадность к цитомегаловирусу? Как и во всех других случаях, определение сродства IgG с положительной реакцией на IgM позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть наличие первичной инфекции цитомегаловирусом. Также это позволяет избежать болезненных и дорогостоящих процедур для будущей мамы.

Читайте также: Лучшие лекарства от аскаридоза у ребенка эффективные таблетки

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

1853013 мая

[spoiler title=”Источники”]

• https://Herpess.ru/zabolevaniya/avidnost-k-citomegalovirusu.html
• https://NarkoPro.ru/parazity/avidnost-antitel.html
• https://nashainfekciya.ru/virus/cito/avidnost-antitel-k-citomegalovirusu.html
• https://GerpInfo.com/gerpes/chto-takoe-avidnost.html
• https://zdorov4ik.ru/avidnost-prostym-yazykom/
• https://FB.ru/article/275159/avidnost—chto-eto-znachit-avidnost-antitel-igg-k-tsitomegalovirusu-osobennosti-i-rasshifrovka
• https://ladyless.ru/vysokaya-avidnost-khorosho-plokho/
• https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16168/

[/spoiler]