Ацикловир – инструкция по применению, показания, противопоказания, дозировка, аналоги

Last Updated on 05.11.2023 by tauroskiff

Показания к применению Ацикловира

Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

• инфекционные поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (первичные и рецидивирующие генитальные);
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• герпетические поражения у грудничков первого месяца жизни (в т.ч внутриутробная инфекция);
• профилактика цитомегаловирусной инфекции у пациентов с трансплантатом костного мозга;
• герпетическое поражение роговицы глаза (для глазной мази);
• инфекция вируса Эпштейна-Барра.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать вирусы герпеса человека in vitro и in vivo, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, ветряную оспу и вирус опоясывающего герпеса (вирус ветряной оспы, ветряная оспа, куриная оспа) pox) вирус опоясывающего лишая (VZV)), вирус Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток наиболее выраженной противовирусной активностью против HSV-1 обладает ацикловир, за которым следуют HSV-2, VZV, EBV и CMV в порядке убывания активности. Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV и CMV) очень избирательно. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы в неинфицированных клетках, поэтому ацикловир имеет низкую токсичность для клеток млекопитающих. Однако тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира, аналог нуклеозидов, который затем превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепь вирусной ДНК и последующее обрыв цепи блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут привести к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. Большинство изолятов со сниженной чувствительностью к ацикловиру показали относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, а также нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro с ацикловиром также может привести к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Корреляции между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата не установлено. Фармакокинетика: ацикловир лишь частично всасывается из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная стационарная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг / мл), а средняя минимальная стационарная концентрация в плазме (Cssmin) составляла 1,8 мкМ (0,4 мкг). / мл). После перорального приема 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа Cssmax составлял 5,3 мкМ (1,2 мкг / мл) и 8 мкМ (1,8 мкг / мл), соответственно, а Cssmm составлял 2,7 мкМ (0,6 мкг / мл) и 4 мкМ (0,9 мкг / мл) соответственно. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от его концентрации в плазме крови. Ацикловир связывается с белками плазмы в незначительной степени (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия из-за смещения сайтов связывания с белками плазмы маловероятны. У взрослых после перорального приема ацикловира период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что указывает на выведение ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. 9-карбоксиметоксиметилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет примерно 10-15% дозы, выводимой с мочой. Когда ацикловир был назначен через 1 час после приема 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время) увеличились на 18 и 40% соответственно. У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. Во время гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась примерно на 60%. У пожилых пациентов общий клиренс ацикловира уменьшается с возрастом параллельно с уменьшением клиренса креатинина, но период полувыведения ацикловира существенно не изменяется. При одновременном назначении ацикловира и зидовудина пациентам с ВИЧ-инфекцией фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменились.

Сравнение препаратов Ацикловир и Зовиракс

Лекарства имеют схожий состав и одинаковые показания к применению. Цена у них разная. Так, Ацикловир 5% крем 5 г можно купить за 55-60 рублей, а Зовиракс в той же дозировке и в том же количестве стоит 190-200 рублей.

Ацикловир производится несколькими фармацевтическими компаниями, работающими в России. Зовиракс – препарат, производимый в Великобритании.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Краткая характеристика препаратов

Зовиракс

Противовирусное средство производится в Англии. Показаниями к применению препарата является терапия герпетической инфекции (первичной или рецидивирующей) возбудителями 1 и 2 типов, ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с нормальным иммунным статусом или с иммунодефицитом. В зависимости от тяжести состояния назначают таблетки или уколы. Таблетки содержат 200 мг вещества, лиофилизат – 250 мг. Введение инъекций показано в условиях стационара.

Крем (5%) показан для устранения активности возбудителя на коже и слизистых оболочках. Рекомендуется наносить продукт до 5 раз в день через равные промежутки времени (4 часа) на пораженные участки. При необходимости курс лечения можно продлить до 10 дней.

Глазная мазь (3%) предназначена для лечения герпетических поражений тканей глаза. Прокладывается тонкой полоской в ​​конъюнктивальных мешках с периодичностью 5 раз в сутки.

Ацикловир

Популярный препарат, производимый во всех странах СНГ. Доступны в разных формах:

• Таблетки (20 мг) назначают по тем же показаниям, что и Зовиракс.
• Наружные средства в виде мази и крема. Оба продукта содержат 5 мг ацикловира. Применяется для нанесения на пораженные участки 5 раз в день. Курс – 4 дня (при необходимости – 10).
• Мазь для глаз содержит такое же количество ацикловира, как и Зовиракс. Его назначают при поражении глаз при герпетическом кератите.
• Лиофилизат содержит 250 и 500 мг активного ингредиента в 1 флаконе.

Побочные реакции

При приеме таблеток или инъекции Зовиракса могут возникнуть нестандартные реакции организма. В список распространенных отклонений входят:

• приступы тошноты, рвоты, диареи, боли в животе;

• анемические состояния, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;

• дерматологические высыпания, навязчивый зуд, повышение температуры тела;

• одышка, крапивница;

• повышенная чувствительность к ультрафиолету;

• воспаление в месте введения раствора;

• анафилактический шок и отек Квинке;

• повышенная концентрация мочевины, креатинина в крови;

• почечная недостаточность;

• повышенный уровень билирубина, ферментов печени;

• симптомы желтухи или гепатита.

Прием также может повлиять на нервную систему, проявляясь:

• спутанность сознания, психоз;

• тремор, нервное возбуждение;

• сонливость, галлюцинации;

• приступы головной боли или комы.

Сообщалось об активном выпадении волос и повышенной утомляемости во время лечения.

Терапия глазными мазями имеет свой список побочных эффектов:

• аллергические реакции, вплоть до отека Квинке;

• ощущение жжения в области аппликации;

• симптомы блефарита, конъюнктивита;

• точечная кератопатия – симптомы исчезают самостоятельно и не требуют изменения схемы лечения.

Использование крема вызывает временные реакции: чувство жжения, навязчивый зуд, покалывание, шелушение кожи. Это может вызвать развитие отека Квинке или дерматита.

Торговое наименование

Зовиракс®

Методы диагностики кератита

подобрать адекватное лечение кератита можно только после выяснения причин начала заболевания. Основным диагностическим инструментом является щелевая лампа – с ее помощью определяют глубину, распространенность и расположение воспалительных очагов. При подозрении на бактериальную, грибковую или вирусную природу заболевания назначают бактериологическое и цитологическое исследования мазков с поверхности роговицы. Может быть назначен тест на флуоресцеин для проверки целостности эпителия и тест на аллергию для выявления аллергенов.

Срок годности

5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Симптомы кератита

Есть несколько характерных симптомов, по которым врачи понимают, что лечение кератита необходимо. Вот самые типичные:

1. Боль в глазах. Это наиболее частое проявление болезни: человек ощущает боль, покалывание, возникает ощущение, что в глазу находится инородное тело.

2. Покраснение склеры. Глаза краснеют, роговица тускнеет.

3. Светобоязнь. Яркий свет болезненен.

4. Разрывание.

5. Непроизвольное закрытие век (рефлекторный блефароспазм).

6. Пониженная чувствительность роговицы.

При осмотре офтальмолог может заметить на роговице следы крови или лимфы. Из-за этих инфильтратов острый кератит может вызвать рубцевание тканей – это отрицательно повлияет на зрение и может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Ацикловир и Зовиракс: анализируем, сравниваем, выбираем

При внимательном изучении инструкции становится понятно, что основным действующим препаратом является ацикловир, который эффективно инактивирует вирусы герпеса. Так почему такой разброс цен? Стоимость отечественных препаратов в 15 и даже 20 раз ниже, чем, например, британских препаратов!

Намного ли импортный Зовиракс лучше прямого аналога Ацикловира из России? в чем сходства и различия?

Показания к применению.

Противопоказания

Поскольку Ацикловир – это лекарственный препарат, также существуют противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский до 3-х лет. Терапия новорожденным проводится только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

Курс ацикловира, который назначил врач, нельзя прекращать, даже если симптомы болезни исчезли.

Хранение

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° С.

Храните в недоступном для детей месте.

Что лучше — Ацикловир или Зовиракс? Аналоги препаратов, отзывы о приеме

Многим знакома эта проблема: стоит переохлаждать и губы «распускаются». Герпес – это неприятное и даже болезненное состояние. Чтобы быстрее избавиться от высыпаний, используются мази. Но какой купить? Что лучше: Ацикловир или Зовиракс (цена на первый ниже)? На здоровье экономить не принято, но есть ли смысл покупать более дорогой продукт?

Что лучше Ацикловир или Зовиракс, цена первого ниже.

При герпесе

Сочетайте препараты со свойством эффективной борьбы с герпесом. Эффекты ацикловира, входящего в состав рассмотренных противогерпетических форм лечения:

• угнетение жизнедеятельности герпеса путем проникновения в его ДНК;
• предотвратить появление новой сыпи;
• минимизация риска осложнений и обострения течения;
• ускорение заживления ран без рубцов и рубцов

При лечении опоясывающего лишая устраняются неприятные симптомы в виде боли и зуда, стимулируется процесс активации естественных защитных сил организма.

При лечении ветрянки лекарствами:

• предотвратить осложнения;
• прекращение способности вируса к размножению;
• снимают боль, минимизируют количество высыпаний.

«Ацикловир» и «Зовиракс» запрещены при наличии аллергической реакции на входящие в состав лекарства.

С осторожностью их назначают в таких условиях:

• обезвоживание;
• наличие патологий почек;
• развитие заболеваний центральной нервной системы.

Прием запрещен при аллергии на состав.

При нарушении дозировки и несанкционированном продлении курса лечения могут развиться следующие побочные реакции:

• тошнота со рвотой;
• пожелтение кожных покровов;
• понос;
• анемия;
• аллергия в виде сыпи, зуда, крапивницы;
• сонливость или бессонница;
• головокружение;
• беспричинная утомляемость.

И «Ацикловир», и «Зовиракс» разрешены при беременности только в том случае, если степень пользы от лечения превышает возможный вред для плода. Осторожность обусловлена ​​высоким риском побочных реакций. Но лучше использовать «Зовиракс» при вынашивании ребенка, так как он отличается меньшей степенью негативного воздействия на организм.

Зовиракс готовится из компонентов, которые проходят несколько стадий очистки, поэтому продукт более безопасен и эффективен, так как не содержит вредных примесей.

Ацикловир

Российский аналог Зовиракса – Ацикловир. Таблетки имеют те же показания, противопоказания и дешевле. Доступен в двух дозах: 200 и 400 мг.

Читайте также: Арбуз: польза и вред

что лучше – Зовиракс в таблетках или Ацикловир, сказать сложно. Первый препарат намного дороже, имеет хорошие отзывы и производится в Великобритании. Просрочены клинические испытания, частота побочных реакций не выявлена.

Ацикловир – российский аналог, дешевле Зовиракса. Его назначают при незначительных симптомах герпетической инфекции. При частом и длительном применении наблюдается ослабление эффекта от приема препарата.

Первый препарат намного дороже, имеет хорошие отзывы и производится в Великобритании.

Международное непатентованное название

? Ацикловир

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

Анализ лечения ацикловиром беременных женщин не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их потомства по сравнению с населением в целом.

Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам во время беременности и для оценки ожидаемой пользы для матери и возможного риска для плода.

Время кормления

После перорального приема Зовиракса в дозе 200 мг 5 раз в сутки, ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации от 60 до 410% от концентрации в плазме. При таких концентрациях в грудном молоке младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг / кг / сут. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Описание

Белые круглые двояковыпуклые таблетки, на одной стороне которых выдавлена ​​надпись «GXCL3”.

Код АТХ

S01AD

Дозы и способ применения Ацикловира

Рисунок 2 – Дозировка ацикловира

Дозировка

Дозировка зависит от заболевания и тяжести его течения.

• Инфекция кожи и слизистых оболочек печени предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг препарата 5 раз в сутки с интервалом 4 часа, который прерывается сном (8 часов). Продолжительность терапии 5 дней.
• Для профилактики гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов.
• В качестве комплексной терапии тяжелого иммунодефицита препарат принимают в дозе 400 мг 5 раз в сутки.
• Ветряная оспа у детей и взрослых, масса тела которых превышает 40 кг, предполагает прием препарата по 800 мг 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет с массой тела менее 40 кг препарат принимают из расчета 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
• Лечение опоясывающего лишая включает прием ацикловира детям после 6 лет и взрослым по 800 мг каждые 6 часов в течение 5 дней. Детям от 2 до 6 лет лекарство принимают по 400 мг 4 раза в сутки, а детям до 2 лет – 4 раза в сутки по 200 мг.

Способ применения Ацикловира

Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки следует глотать, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды. Мазь и крем с ватным тампоном наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (каждые 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) необходимо сначала развести до желаемой концентрации. Мазь для глаз наносят полосой шириной 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

Рисунок 3 – Мазь ацикловир

Мазь и крем ацикловир предназначены для наружного применения, а нанесение на поверхность слизистых оболочек (носа и полости рта) не рекомендуется, но и не противопоказано. Необходимо запомнить некоторые правила нанесения препаратов на слизистую оболочку и обратиться к врачу!

Герпетические высыпания в полости рта локализуются на небе, внутренней стороне щек и губ. Что касается носовой полости, то здесь герпесные язвы появляются как накануне носа – тонкая кожа внутри носа – так и на слизистой оболочке, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. При появлении герпеса на губе или накануне носа методика нанесения такая же, как и на остальное лицо и тело: на очищенную кожу 5 раз в день каждые 4 часа с перерывом на ночь.

Что касается слизистой оболочки рта и носа, в связи с тем, что слюна и слизь препятствуют проникновению препарата и одновременно способствуют растеканию мази по слизистой оболочке, что снижает эффективность действия препарата, наиболее правильным решением будет переход на таблетированную форму Ацикловира. Также не забывайте, что слизистая оболочка – это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и ярче.

Рисунок 4 – Крем ацикловир

Если мазь все же необходимо нанести, перед применением Ацикловира проводится очистка полости рта или носа. Желательно промыть их физиологическим раствором или другим ополаскивателем или ополаскивателем, затем промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным тампоном. Затем нанесите точечно небольшое количество крема или мази. Могут появиться жжение и боль. Если они исчезнут, нанесите остатки крема или мази. Если боль усиливается, это аллергическая реакция и прием препарата следует прекратить. Помните, что через ротовую полость крем и мазь попадут в пищевод, в небольших количествах это не опасно, но лучше использовать другую форму Ацикловира.

Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

Рисунок 5 – С помощью ацикловира можно бороться с ветряной оспой

В инструкции к Ацикловиру среди показаний к применению значится ветряная оспа (varicella zoster) или просто ветряная оспа. С ним активно борется ацикловир, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера течения болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в форме таблеток, так и в виде крема или мази. Взрослым препарат назначают на ранней стадии заболевания, а детям до 12 лет – только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Режим дозирования следующий: взрослым показаны 1-2 таблетки по 400 мг каждые 4 часа 3-5 раз в сутки. Доза для детей вдвое меньше взрослой, а временной интервал между приемами увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносят точечно на пораженный участок до 5 раз в день. Если слизистые оболочки глаз поражены ветрянкой, то в этом случае используют глазную мазь, которую наносят на нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют 5 дней, но лечащий врач может внести изменения в терапию.

Можно ли Ацикловир при простуде?

Рисунок 6 – Ацикловир может быть назначен при ОРВИ

Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает ацикловир при ОРВИ. Как придешь? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен и это питательная среда для проявления герпеса, что на фоне самого ОРВИ не облегчает ситуацию. Хотя ацикловир неэффективен в борьбе с вирусами, вызывающими респираторные заболевания, он используется в качестве профилактического средства для предотвращения развития герпеса.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать вирусы герпеса человека in vitro и in vivo, включая вирус простого герпеса (ВИЧ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы, вирус ветряной оспы (VZV)), Вирус Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловирус (CMV). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении HSV-1, поэтому в порядке убывания активности они следуют: HSV-2, VZV, EBV и CMV.

Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) очень избирательно. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы в неинфицированных клетках, поэтому ацикловир имеет низкую токсичность для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами HSV, VZV, EBV и CMV, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира, аналог нуклеозидов, который затем превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловиртрифосфата в цепь вирусной ДНК и последующее обрыв цепи блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с тяжелым иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут привести к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. Большинство изолятов с пониженной чувствительностью к ацикловиру показали относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) in vitro с ацикловиром также может привести к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Корреляции между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру in vitro и клинической эффективностью препарата не установлено.

Фармакокинетика

Стремление

Ацикловир лишь частично всасывается из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная стационарная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг / мл), а средняя минимальная стационарная концентрация в плазме (Cssmin) составляла 1,8 мкМ (0,4 мкг). / мл) мл). Когда 400 мг и 800 мг ацикловира принимались каждые 4 часа, Cssmax составлял 5,3 мкМ (1,2 мкг / мл) и 8 мкМ (1,8 мкг / мл), соответственно, а Cssmin составлял 2,7 мкМ (0,6 мкг / мл).) и 4 мкМ (0,9 мкг / мл) соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет примерно 50% от его концентрации в плазме крови.

Ацикловир связывается с белками плазмы в незначительной степени (9-33%), поэтому лекарственные взаимодействия из-за смещения сайтов связывания с белками плазмы маловероятны.

Изымать

У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 часов, и большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что указывает на выведение ацикловира не только посредством клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметоксиметилгуанин, на долю которого с мочой приходится примерно 10-15% введенной дозы. Когда ацикловир был назначен через 1 час после 1 г пробенецида, период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время) увеличились на 18 и 40 соответственно.

Особые группы пациентов

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения ацикловира составлял в среднем 19,5 ч. Во время гемодиализа средний период полувыведения ацикловира составлял 5,7 ч. Концентрация ацикловира в плазме крови во время диализа снижалась примерно на 60 %.

У пожилых пациентов клиренс ацикловира уменьшается с возрастом параллельно с уменьшением клиренса креатинина, но период полувыведения ацикловира существенно не изменяется.

При одновременном назначении ацикловира и зидовудина пациентам с ВИЧ-инфекцией фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменились.

Тромантадин

Тромантадин – производное амантадина, используемое для лечения гриппа. Противовирусный эффект обусловлен подавлением репликации вирусов герпеса.

В настоящее время вместо тромантадина используются более активные препараты из группы ациклических нуклеозидов (ацикловир и др.).

Нежелательные реакции

Контактный дерматит.

Показания

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные ВПГ и ветряной оспой.

Противопоказания

Аллергические реакции на препарат.

Противовирусные средства ООО “Озон” Ацикловир – отзыв

а также Корвалол.

Ацикловир при беременности

У беременной женщины ослаблен иммунитет, и она может быть подвержена гипертоническим инфекциям. Поэтому будущие мамы и кормящие грудью задаются вопросом: «Можно ли применять ацикловир при беременности?». По инструкции применение ацикловира при беременности разрешено, но с осторожностью. Кроме того, такая формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по рецепту и, во-вторых, только тогда, когда терапевтический эффект превышает риск. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала посоветуйтесь с врачом, затем принимайте препарат. В случае возникновения негативных реакций необходимо изменить терапию или временно остановить гепатит В.

Форма выпуска

Таблетки по 200 мг.

5 таблеток в блистерах ПВХ / ПВДХ / А1; По 5 блистеров в картонной коробке с инструкцией по применению.

Взаимодействие Зовиракс таблетки 200мг

Клинически значимого взаимодействия с препаратом не наблюдалось. Ацикловир выводится с мочой в неизмененном виде за счет активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путем выведения могут повышать концентрацию ацикловира в плазме. При приеме ацикловира AUC теофиллина увеличивается примерно на 50%, поэтому при назначении ацикловира рекомендуется измерять плазменные концентрации теофиллина. Пробенецид и циметидин увеличивают AUC (площадь под кривой зависимости концентрации от времени) ацикловира и уменьшают его почечный клиренс. При одновременном применении обоих препаратов наблюдалось увеличение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, используемого при трансплантации. Однако корректировка дозы не требуется из-за широкого терапевтического индекса ацикловира.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Нет данных.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Ацикловир и алкоголь

Когда врач прописывает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (подробнее об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда появляется не вовремя, но планирует посетить мероприятие, где будут крепкие напитки. Что делать в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, алкоголь и лекарства несовместимы.

Рисунок 7 – Не рекомендуется принимать ацикловир с алкоголем

Прежде всего, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, на печень и почки действует любой препарат, аналогичное действие оказывает алкоголь. А когда печень не справляется с обработкой, выделяются ферменты, подавляющие действие Ацикловира. То есть эффект иммуномодулятора будет нулевым. Кроме того, он может спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск возникновения таких побочных эффектов, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек); жидкий стул; анемия; одышка, боли в груди, учащение пульса; нарушение глотательной и дыхательной функций; головная боль, головокружение, сонливость.

Если после употребления алкоголя вас мучает похмельный синдром, сейчас не лучшее время для приема Ацикловира. Когда наступает похмелье, организм уже находится в стрессе. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

Ацикловир и антибиотики

Может случиться так, что ацикловир принимают одновременно с антибиотиками. При лечении вирусных заболеваний не рекомендуется одновременное применение антибиотиков, так как они просто будут мешать друг другу. То есть лечение будет неэффективным как Ацикловиром, так и другим препаратом. Одновременное применение препаратов не ускорит выздоровление пациента, и печень не отблагодарит вас, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях по назначению врача возможен разовый прием, но это чревато рисками. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Идоксуридин

Противогерпетический препарат, который используется только в офтальмологии для лечения и профилактики инфекций, вызванных ВПГ.

Нежелательные реакции

Раздражение, боль, зуд, покраснение, отек, помутнение роговицы, появление пятен или точечных дефектов на эпителии роговицы.

Аллергические реакции в редких случаях.

Показания

Герпетический кератит, вызванный ВПГ, особенно эпителиальная форма, поверхностная «древовидная форма.

Профилактика рецидивов герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде после лечебной кератопластики.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность.

Предупреждения

Не применять при глубоких формах кератита.

Будьте осторожны при сочетании с глюкокортикоидами.

Неэффективен при аденовирусном конъюнктивите.

Особые указания

С осторожностью: беременность, период лактации, пожилой возраст, почечная недостаточность, обезвоживание, одновременное применение с другими нефротоксическими препаратами. Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность. В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов пероральное введение ацикловира в дозе до 1 г в день в течение 6 месяцев не оказало клинически значимого воздействия на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов. Пострегистрационный регистр беременных, принимавших ацикловир, содержит данные об исходах беременностей у женщин, принимавших ацикловир в различных лекарственных формах. Анализ данных регистра не показал увеличения количества врожденных дефектов у младенцев, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с населением в целом. Выявленные врожденные дефекты не различались по однородности или регулярности, что позволяет предположить общую причину их возникновения. Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата женщинам во время беременности и оценивать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода. После перорального приема препарата в дозе 200 мг 5 раз в сутки, ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации от 60 до 410% от концентрации в плазме. При таких концентрациях в грудном молоке младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг / кг / сут. При этом следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящим женщинам. Доступных данных клинических испытаний недостаточно, чтобы сделать вывод о том, что использование ацикловира снижает риск заболевания ветряной оспой у пациентов с нормальным иммунным статусом. Риск развития почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с другими нефротоксическими препаратами. Пациентам, принимающим высокие дозы препарата, необходимо пить достаточное количество жидкости. Поскольку ацикловир выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью дозы следует уменьшить. У пожилых пациентов возможно снижение функции почек, поэтому для этой группы пациентов также может потребоваться снижение дозы. Как пожилые пациенты, так и пациенты с нарушением функции почек имеют повышенный риск развития побочных эффектов со стороны нервной системы (обычно эти реакции обратимы в ответ на отмену препарата) и поэтому должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Длительные или повторные курсы лечения ацикловиром у пациентов с тяжелым иммунодефицитом могут привести к появлению штаммов вирусов с пониженной чувствительностью к ацикловиру, которые не будут реагировать на продолжающуюся терапию ацикловиром. Все пациенты, особенно при наличии клинических проявлений, должны проявлять осторожность, чтобы избежать потенциальной передачи вируса, а пациенты должны быть проинформированы о случаях бессимптомного переноса вируса. Исследования влияния ацикловира на способность управлять транспортными средствами или механизмами не проводились. Невозможно предсказать побочные эффекты ацикловира в отношении этих активностей на основании фармакологических свойств активного вещества, но необходимо учитывать профиль побочных эффектов ацикловира.

Состав

Действующее вещество: ацикловир 200,0 мг;

Другие компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон К30, стеарат магния.

Аналоги

Рисунок 8 – Аналоги ацикловира

Наряду с ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают ремантадин. Можно ли одновременно принимать ацикловир и ремантадин? Что лучше?

Ремантадин предотвращает размножение вирусных клеток, укрепляет иммунную систему, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

Показаниями к применению Ремантадина являются:

• клещевой вирусный энцефалит;
• оказать влияние;
• герпес 1-го и 2-го типа.

Препарат можно применять детям в возрасте от 7 лет.

Основное назначение Ацикловира – лечение герпеса, ветрянки и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, ацикловир предотвращает их размножение и развитие. При необходимости лекарство можно назначить детям.

Не следует принимать ремантадин и ацикловир одновременно, поскольку оба эти препарата похожи. Только лечащий врач может определить необходимое лекарство и рассчитать дозировку.

Зовиракс или Ацикловир — что лучше?

Все они встречались с вирусами семейства Herpesviridae. Даже если вы не склонны к «простуде на губах», вы в детстве переболели ветрянкой, оставив отведенное время ярко-зеленым пятнам. Распространенность вирусов герпеса очень высока. Носителями простого герпеса являются около 60% населения мира. Самым доступным средством от первых симптомов герпетических высыпаний являются кремы или мази. Многие из этих средств сейчас производятся, и самые известные из них – Ацикловир и Зовиракс. В чем разница между Зовираксом и Ацикловиром? Давайте посмотрим на это в небольшой обзорной статье.

Могут быть противопоказания, посоветуйтесь со специалистом

Многие из этих средств сейчас производятся, и самые известные из них – Ацикловир и Зовиракс.

Сходства

Состав и механизм действия препаратов Зовиракс и Ацикловир очень похожи – они аналогичны. Оба препарата действуют хорошо, особенно на ранних стадиях заболевания, когда ощущается зуд, но волдыри еще не видны. Поэтому любой из них можно назначить, если на губах проступила простуда. Но что лучше и эффективнее: Зовиракс или Ацикловир?

Действующим веществом в обоих случаях является ацикловир. Она очень похожа на человеческую ДНК с точки зрения важных критериев вируса герпеса. Чтобы возбудитель был активен и размножался, необходимо встраиваться в геном человека, но в присутствии ацикловира он взаимодействует с лекарством, что заканчивается разрушением и гибелью вирусных частиц. Как только этот процесс начинается, новые пузыри перестают появляться, то есть обострение переходит в стадию распада.

Оба препарата выпускаются в разных лекарственных формах: глазная мазь, крем, таблетки. Дозировка подбирается с учетом возраста, иммунного статуса пациента, степени тяжести и стадии заболевания. Если следовать рекомендациям вкладыша с инструкцией, крем можно приобрести и использовать самостоятельно, как только на губах появится сыпь.

Таблетки следует принимать только в единичных случаях по назначению врача. Их используют как для лечения, так и для профилактики, если обострения болезни возникают очень часто.

Зовиракс производится в Англии, а его аналог – в России.

Состав (действующее вещество), формы выпуска

Мазь ацикловир и крем Зовиракс содержат одинаковое действующее вещество ацикловир и в абсолютно идентичной дозировке – 5%.

В оба продукта также входит пропиленгликоль, работа которого направлена ​​на поддержание гидролипидного баланса кожи за счет удержания влаги. В остальном состав мази и крема совершенно другой.

Читайте также: Ранние признаки цирроза печени у женщин

Помимо вышеперечисленных компонентов, мазь ацикловир содержит куриное масло – натуральный компонент, который используется для улучшения качества кожи. Благодаря натуральному составу животного происхождения вещество также широко используется в косметике и детских кремах, не образует жировой прослойки. Крем Зовиракс содержит парафины, которые обеспечивают образование пленки на поверхности кожи, которая выполняет защитную функцию и способствует быстрому заживлению.

В состав обоих препаратов в форме таблеток также входит основное действующее вещество ацикловир в идентичной дозировке 200 мг. Таблетки ацикловира также содержат молочный сахар для улучшения вкуса, крахмал как глазурь и наполнители. Таблетки Зовиракс содержат чистую лактозу в качестве подсластителя, а также наполнители и энтеросорбент повидон К30 для связывания токсинов и их вывода из организма.

Помимо описанных, у препаратов есть и другие формы выпуска. Ацикловир выпускается в форме офтальмологической мази, а Зовиракс – в форме ампул с лиофилизатом для внутривенного введения препарата после приготовления смеси.

тошнота или рвота, нарушение стула;.

Цена и форма выпуска

Оба лекарства можно найти в форме таблеток, мазей и раствора для внутривенного введения. Зовиракс в среднем стоит:

• Сливки 5%, 5 г – 180-200 руб;
• Мазь глазная 3%, 4,5 г – 270 – 300 руб;
• Ампулы для внутривенного введения 250 мг 5 шт. – 1400 – 1600 руб;
• Таблетки 200 мг, 25 шт. – 500 – 600 руб

В связи с тем, что многие компании выпускают свою продукцию под названием «Ацикловир», цена сильно варьируется:

• Таблетки по 200 мг:
  • 20 шт. – 20 – 70 рублей;
  • 25 шт. – 140 – 160 руб;
• Таблетки по 400 мг:
  • 20 шт. – 160 – 280 руб;
  • 35 шт. – 370-400 рублей;
• 5% мазь%:
  • 2 г – 70 – 100 руб;
  • 5 г – 20 – 80 руб;
  • 10 г – 20 – 160 руб;
• Мазь глазная 3%, 5 г – 110 – 130 руб;
• Флакон с порошком для приготовления раствора для внутривенного введения 250 мг 1 шт. – 200 – 400 с.

Это связано с тем, что для создания более дешевых лекарств также используется более дешевое сырье и оборудование.

Производитель

GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA, Польша

Группа

? Противовирусные средства

[spoiler title=”Источники”]

• https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/aciklovir/
• https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/aciklovir-89/zoviraks-tabletki-200mg-1057/instrukciya
• https://oherpese.ru/lechenye/aciklovir-ili-zoviraks
• https://medum.ru/zoviraks-tabletki
• http://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/aciklovir-ili-zoviraks/
• https://aptstore.ru/articles/chto-lechit-zoviraks/
• https://www.lensmaster.ru/articles/keratit.html
• https://centr74vdoh.ru/dyhatelnaya-sistema/chto-vybrat-acziklovir-ili-zoviraks
• http://antibiotics.ru/ab/herpes.shtml

[/spoiler]