Опоясывающий лишай: заразен или нет, как передается

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Опоясывающий лишай заразен и опасен как для самого пациента, так и для окружающих. Он ведет себя как любой вирус, «хранящийся» вне организма, и, попав в живое тело, начинает активно размножаться. Контакт с больным человеком особенно опасен для тех, кто не болел ветрянкой в ​​детстве. Кроме того, те, у кого есть антитела, то есть те, кто переболел ветряной оспой, но был ослаблен серьезным заболеванием или после трансплантации органов, когда иммунная система искусственно подавлена, могут снова заразиться.

Неслучайно карантин для детей, посещающих ясли, составляет 21 день. Это период полной изоляции ребенка от окружающих. Риск заразиться дома достаточно высок. Поэтому необходимо соблюдать определенные правила безопасности при контакте с пациентом с опоясывающим лишаем (опоясывающим лишаем).

Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний

Сыпь держится от 2 до 4 недель. Боль и зуд могут сохраняться в течение недель или месяцев после их исчезновения. Вообще, боль – почти обязательный симптом опоясывающего лишая. Об этом сообщают 94% пациентов, при этом 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль соответственно.

И даже после того, как сыпь исчезнет, ​​у человека может возникнуть так называемая постгерпетическая невралгия. Этот тип невропатической боли считается третьим по распространенности после боли в спине и диабетической боли. Это вызвано воспалительным процессом в нервных узлах и проводящих путях, пораженных вирусом. В этом случае нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, ответственных за болевые ощущения. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, указывающие на пульсирующую боль. 18,8% людей с опоясывающим лишаем страдают постгерпетической невралгией.

Стенозы трахеи и бронхов

178019 июль

Какой врач лечит заболевание опоясывающий лишай             

Любой rayonLyuboy rayonAkademicheskiyAlekseevskiyAltufevskiyArbatAeroportBabushkinskiyBalashihaBasmannyyBegovoyBeskudnikovskiyBibirevoBogorodskoeBrateevoButyrskiyVeshnyakiVnukovoVoykovskiyVostochnoe BiryulovoVostochnoe DeguninoVostochnoe IzmaylovoVostochnyyVyhino-ZhulebinoGagarinskiyGolovinskiyGolyanovoDanilovskiyDmitrovskiyDonskoyDorogomilovoZamoskvorecheZapadnoe BiryulovoZapadnoe DeguninoZelenogradZyuzinoZyablikovoIvanovskoeIzmaylovoKapotnyaKonkovoKoptevoKosino-UhtomskiyKotlovkaKrasnoselskiyKrylatskoeKuzminkiKuntsevoKurkinoLevoberezhnyyLefortovoLianozovoLomonosovskiyLosinoostrovskiyLyubertsyLyublinoMarfinoMarina roschaMarinoMetrogorodokMeschanskiyMitinoMozhayskiyMolzhaninovskiyMoskvoreche-SaburovoMoskovskaya obl.MoskovskiyMytischiNagatino-SadovnikiNagatinsky zatonNagornyyNekrasovkaNizhegorodskiyNovo-PeredelkinoNovogireevoNovokosinoObruchevskiyOrehovo-BorisovoOstankinskiyOtradnoeOchakovo-MatveevskoePerovoPechatnikiPokrovskoe-StreshnevoPreobrazhenskoePresnenskiyProspekt Вернадского RamenkiRomashkovoRostokinoRyazanski ySavolovskiySviblovoSevernoe ButovoSevernoe IzmaylovoSevernoe MedvedkovoSevernoe TushinoSevernoe ChertanovoSevernyySokolSokolinaya goraSokolnikiSolntsevoSosenskoeStroginoTaganskiyTverskoyTekstilschikiTimiryazevskiyTroparovo-NikulinoToply StanFili-DavydkovoFilovsky parkHamovnikiHovrinoHoroshovo-MnevnikiHoroshovskiyTsaritsynoTsentralnoe ChertanovoCheromushkiSchukinoYuzhnoe ButovoYuzhnoe MedvedkovoYuzhnoe Nut-BorisovoYuzhnoe TushinoYuzhnoe ChertanovoYuzhnoportovyyYakimankaYaroslavskiyYasenevog. Апрелевкаг. Балашихаг. Барвихаг. Бронницыг. Бутовог. Быковог. Видноег. Володарский. Волоколамск Голицыног. Дзержинский Дмитров Долгопрудный Домодедов. Дрезнаг. Ножные дрожжи. Дубнаг. Жуковкаг железная дорога. Жуковский Звенигород Зеленоград Ивантеевкаг. Isstrag. Каширак. Клинг. Коломнаг. Королев Котельник Красноармейск Красногорск Лапиног. Ленинский Ленинский город Лобняг. Лотошиног. Lytkarinog. Люберцыг. Можайское молоко. Мифическая Москва. Наро-Фоминск Новоивановское Ногинск Одинцов. Орехово-Зуевог. Подольск Путилковог. Пушкиног. Раменское Реутов Руж. Селиатина. Сергиев Посадг. Серпухов Солнечногорск Ступино. Троицк Фрязиног. Чимкиг. Хотьковог. Чехов Шаховская Щелковог. Электросталь Любой врач Любой врач Мужчина Женщина Сортировать по: рейтингу опыту отзывам цене по возрастанию цене по убыванию Всего найдено: 485 103588146
Рейтинг4.9 Отзывы 230 Осипова Дарья Сергеевна Врач дерматолог, Венеролог Врач первого класса, стаж 16 лет. Кутузовский ул. Давыдковская 5, Фили-Давыдковский район 1138355.726329803466837.479537963867195463215 Пионерская 798 м Славянский проспект 798 м Филевский парк 798 м От: 2200 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

Новообразования в виде папиллом7 Рекомендации Сыпь6 Рекомендации Герпес5 Рекомендации Дерматит4 Рекомендации Бородавки4 Рекомендации
Рейтинг4.8 Отзывы 117 Долотенкова Татьяна Борисовна Врач дерматолог Первоклассный врач, стаж 22 года. Доктора Бутова ул. Адмирала Лазарева, 54, корп. 1, район Северное Бутово 4533555.5429344177246137.5163230895996194232879 Бунинская аллея 651 м Горчакова дорога 1,29 км Доктор Бутов (Бутовский парк) Жилой комплекс “Бутово Парк” 23, Северное Бутово район 1628855.5448.519339569 км. Лазурная, 7, район Северное Бутово 4533655.56714248657226637.47291564941406129437053Бунинская аллеяКоммунарка 3,46 км все адреса От: 1950 руб. Записаться на прием или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90 × Выберите адрес для посещения врача: Долотенкова Татьяна Борисовна Дерматолог 1448261031 Доктор Бутов, многопрофильный медицинский центр 4533594232879

• нс. Адмирала Лазарева, 54, корп. 1, р-н, Северо-Бутовский р-н
• Бунинская аллея 651 м Улица Горчакова 1.29 км

от: 1950 руб. Запись на приём к врачу Бутову (Бутовский парк), многопрофильный медицинский центр 1628894129797

• Жилой комплекс “Бутово Парк” д. 23, р-н, Северо-Бутовский р-н
• Аннино 2.63 км проспект Дмитрия Донского 2.63 км Скобелевская улица 2.63 км

от: 1950 руб. Записаться на прием в ПреАмбула Коммунарка, многопрофильная клиника 45336129437053

• нс. Лазурная, 7, р-н, Северо-Бутовский р-н
• Бунинская аллея (Коммунарка) 3,46 km

от: 1950 руб. Записаться на прием

Пациенты рекомендуют доктора

2545281050
Рейтинг4.8 Отзывы 39 Андрияко Дарья Алексеевна Врач-косметолог, дерматолог Стаж 8 лет. ИАСО ул. Крупская, 1, проспект Вернадского 6976055.6808586120605537.53011322021484460111187 Новые Черемушки 1.74 км проспект Вернадского 1.74 км Профсоюзная 1.74 км Университет 1.74 км От: 2000 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

2632423047
Рейтинг4.8 Отзывы 176 Галимова Сария Ильдусовна Врач-трихолог, дерматолог, венеролог Врач высшего класса, стаж 23 года. Medical On Group – Мытищи ул. Колонцова 5, Мытищи3332955.9135208129882837.76391601562518156219 От: 1500 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

1410150101
Рейтинг4.8 Отзывы 26 Панфилова Наталья Вячеславовна Врач-косметолог, дерматолог Стаж 26 лет. Клиника личной медицины Здоровье Большой Дровяной переулок, д. 4, стр. 1, Таганский район 6337555.7437400817871137.65587615966797354266148 Марксистская 431 м Таганская 340 м Таганская 581 м От: 3500 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

Новообразования в виде папиллом3РекомендацииАкне3РекомендацииРозовый лишай2РекомендацииЛиквидация бородавок2РекомендацииНачальная стадия развития онкологии кожи1Рекомендация
Рейтинг4.8 Отзывы 52 Мельникова Юлия Геннадьевна Миколог, врач-косметолог, дерматолог, кандидат медицинских наук, стаж 7 лет. Медквадрат по трассе Каширская Каширское 74 к1, Москворечье-Сабуровский район 2972755.6423721134765637.678413391113282915123Каширская 2,67 км Каширская 2,65 км Царицыно 3,17 км От: 2950 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

Акне6РекомендацииДерматит4Рекомендации Сыпь2Рекомендации Новообразования в виде папиллом2Рекомендации
Рейтинг4.8 Отзыв 101 Ильинская Татьяна Борисовна Онкодерматолог, трихолог, дерматолог, венеролог Врач высшей категории, стаж 31 год. Medical On Group – Одинцово Можайское шоссе, 55, Одинцово3327555.6728858947753937.2706146240234418186395 От: 1200 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

2864124949
Рейтинг4.8 Отзыв 61 Бакуменко Евгения Анатольевна Врач-косметолог, дерматолог, венеролог Врач высшего класса, опыт работы 11 лет. Добромедь в Медведково ул. Грекова 5, Северный р-н Медведково 4884055.8893775939941437.660438537597656255255344 Медведково 288 м От: 1700 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

Рекомендация Lichen1Lishai – 1-я рекомендация, Подробно смотрите
Рейтинг4.8 Отзывы 49 Шевалдова Кристина Олеговна Врач дерматолог Стаж 3 года. Профессорский медицинский центр ISIDA Олимпийский проспект, 15, корп. 4, Мытищи 5855955.92105102539062537.75987243652344180444950 От: 2200 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

392998096
Рейтинг4.8 Отзывы 16 Шадыев Умид Назарович Врач дерматолог, венеролог Кандидат медицинских наук, стаж 23 года. Добромедь Коровинское шоссе Коровинское шоссе, д. 23, строение 1, Западное Дегунино, р-н 5511155.8769454956054737.52341842651367406879796 Селигерская 2,21 км От: 1700 руб. Записаться или записаться на прием по телефону +7 (499) 116-79-90

Пациенты рекомендуют доктора

Загрузи больше

Дифференциальный диагноз

необходимо дифференцировать проявления ОГ с зостериформной разновидностью простого герпеса, контактным дерматитом (после укусов насекомых, фотодерматитом), кистозными дерматозами (герпетиформный дерматит Дюринга, буллезный пемфигоид, пузырчатка).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес):

Инфекционист

Невролог

Вас что-то беспокоит? Хотите узнать более подробную информацию о опоясывающем герпесе (опоясывающем герпесе), его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении заболевания и диете после него? Или вам нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу: клиника Eurolab всегда к вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут выявить болезнь по симптомам, проконсультируют вас и предоставят необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для вас 24 часа в сутки.

Как связаться с клиникой:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет удобный день и время для посещения врача. Наше местонахождение и направления указаны здесь. Подробнее обо всех услугах клиники можно узнать на личной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если вы ранее проводили исследования, обязательно отнесите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования не проводились, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или с коллегами из других клиник.

Ты? Вам нужно очень внимательно относиться к своему общему здоровью. Люди не обращают должного внимания на симптомы болезни и не осознают, что эти заболевания могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые сначала не проявляются в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их, к сожалению, уже поздно. У каждого заболевания есть свои специфические признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Выявление симптомов – это первый шаг к диагностике болезней в целом. Для этого вам просто нужно несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшное заболевание, но и сохранить здоровый дух в теле и теле в целом.

Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь разделом онлайн-консультаций, возможно, вы найдете там ответы на свои вопросы и прочтете советы по уходу за собой. Если вас интересуют отзывы клиник и врачей, постарайтесь найти нужную информацию в разделе «Вся медицина». Зарегистрируйтесь также на медицинском портале Eurolab, чтобы быть в курсе последних новостей и информационных обновлений сайта, которые будут автоматически отправляться на вашу электронную почту.

Список литературы

1. Огонь святого Антония. Инфекционные болезни: учебник для студентов-медиков / Е.П. Шувалова, Е.С. Белозеров, Т.В. Беляева, Е.И. Змушко и др. – 8-е изд., Исп. И доп. – СПб .: СпецЛит, 2016 – С. 473-476.

2. Дулинг К.Л., Го А., Патель М., Ли Г.М и др. рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации для использования вакцин против опоясывающего лишая // Центры по контролю и профилактике заболеваний. – 2018; 67 (3): 103-108.

3. Лобзин Ю.В. Справочник по инфекционным заболеваниям. – СПб .: Спецлит., 2013.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Опоясывающий лишай. – 2017.

5. Гершон А.А., Гершон М.Д., Брейер Дж., Левин М.Дж и др. ростижения в понимании патогенеза и эпидемиологии опоясывающего герпеса // J Clin Virol. – 2010 г .; 48: 2-7.

6. Амли-Лефонд К., Джубельт Б. Неврологические проявления инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы // Curr Neurol Neurosci Rep. – 2009; 9 (6): 430-434.

7. Gnann JW.Jr., Клиническая практика Whitley RJ. Опоясывающий герпес // N Engl J Med. – 2002; 347 (5): 340-346.

8. Всемирная организация здоровья. Ветряная оспа. Электронный ресурс. Дата доступа: 11.06.2019.

9. Хебиф Т.П. Кожные болезни: диагностика и лечение. – 2-е изд. – М .: МЕДпресс-информ, 2007 – С. 218-223.

10. Исаков В. А., Архипова Е. И., Исаков Д. В. Герпесвирусные инфекции человека: Руководство для врачей / Под ред. В. А. Исакова – 2-е изд., Перераб. И доп. – СПб .: СпецЛит, 2013 – 670 с.

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы опоясывающего герпеса Патогенез опоясывающего герпеса Классификация и стадии развития опоясывающего герпеса Осложнения опоясывающего лишая Диагностика опоясывающего герпеса Лечение опоясывающего лишая Прогноз. Источники профилактики Клинические случаи

Этиология и патогенез

Возбудителем заболевания является вирус герпеса человека 3 типа (вирус ветряной оспы, вирус герпеса человека, HHV-3, вирус ветряной оспы, VZV) – подсемейство Alphаherpesviridae, семейство Herpesviridae. Существует только один серотип возбудителя опоясывающего герпеса. Первичная инфекция вирусом варицеллазостера обычно проявляется ветряной оспой.

Заболеваемость опоясывающим лишаем (ОГ) в разных странах мира колеблется от 0,4 до 1,6 случая заболевания на 1000 человек в год у людей в возрасте до 20 лет и от 4,5 до 11,8 случаев на 1000 человек в год в старших возрастных группах.

Риск развития ОГ у пациентов с ослабленным иммунитетом более чем в 20 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. Иммуносупрессивные состояния, связанные с высоким риском развития ОГ, включают: ВИЧ-инфекцию, трансплантацию костного мозга, лейкоз и лимфомы, химиотерапию и системное лечение глюкокортикостероидами. Опоясывающий лишай может быть ранним маркером ВИЧ-инфекции, указывая на первые признаки развития иммунодефицита. К другим факторам, повышающим риск развития ОГ, относятся: женский пол, физическая травма пораженного дерматома, полиформизм гена интерлейкина.

При неосложненных формах ОГ вирус может быть выделен из экссудативных элементов в течение семи дней после развития сыпи (период увеличивается у пациентов с иммуносупрессией).

При неосложненных формах ОГ распространение вируса происходит при прямом контакте с сыпью, при диссеминированных формах передача инфекции возможна воздушно-капельным путем.

В ходе заболевания ВЗВ проникает из высыпаний на коже и слизистых оболочках в окончания сенсорных нервов и по их волокнам достигает сенсорных ганглиев – это обеспечивает его стойкость в организме человека. Чаще всего вирус сохраняется в I ветви тройничного нерва и в спинномозговых ганглиях T1 – L2.

Большое значение имеет внутриутробный контакт с ВЗВ, ветряной оспой, перенесенной в возрасте до 18 месяцев, а также иммунодефицитные состояния, связанные с ослаблением клеточного иммунитета (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации, рак и др.). Таким образом, ОГ поражает до 25% людей с ВИЧ-инфекцией, что в 8 раз превышает средний уровень заболеваемости среди людей в возрасте от 20 до 50 лет. Опоясывающий лишай поражает до 25-50% пациентов в отделениях трансплантации органов и онкологических больницах, а летальность достигает 3-5%.

Рецидивы болезни возникают менее чем у 5% выздоровевших.

Прогноз. Профилактика

При простых и локализованных формах заболевания прогноз благоприятный. При развитии ганглионевтической боли качество жизни может значительно снизиться на достаточно продолжительном периоде (до года), а при менингоэнцефалите и диссеминированных формах – на еще более тяжелом сроке нередки летальные исходы.

Профилактика заболевания в очаге инфекции не проводится. Если у ВИЧ-инфицированного пациента был опоясывающий лишай, просто проветрите комнату.

С целью неспецифической профилактики опоясывающего лишая нужно стараться вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированную и полноценную диету и избегать стрессовых ситуаций.

В качестве специфической профилактики используются вакцины против ветряной оспы: «Варилрикс» и «Окавакс». Их можно проводить как перед ветряной оспой (для здоровых детей и взрослых), так и после (для пожилых людей с риском реактивации вируса).

В США вакцина Зоставакс используется для вакцинации взрослых (не зарегистрирована в России). Он снижает риск развития опоясывающего лишая на 51% и риск постгерпетической невралгии на 67% 1 7 10 .

Как передается опоясывающий герпес: пути передачи и факторы, повышающие риск болезни

Опоясывающий лишай распространяется по-разному. Скорее всего, передается вирус герпеса, который при первом контакте с человеком вызывает ветряную оспу. Вы можете заразиться больным:

• при прямом контакте – рукопожатие, поцелуи, занятия сексом, прикосновения, особенно в период, когда на теле появляются высыпания;
• через предметы домашнего обихода – полотенца, посуду, даже поручни в общественном месте, к которым прикоснулся больной, могут стать источником инфекции;
• воздушно-капельным путем;
• находясь в утробе матери – вирусом герпеса может заразиться даже будущий ребенок.

Во время первичного заражения человек болеет ветряной оспой. Кроме того, вирус герпеса интегрирован в геном нервных клеток. Итак, когда для него возникают благоприятные условия, он активизируется и проявляется в виде лишайника. Но в обоих случаях причиной заболевания является вирус ветряной оспы.

Заболевание передается людям, не болевшим ветряной оспой (ветряной оспой).

Есть категории людей, которые могут заразиться повторно:

• люди с сахарным диабетом 1 и 2 типа;
• тяжелые травмы, послеоперационный период;
• пожилые люди с ослабленным иммунитетом;
• гормональная терапия;
• болезни крови.
• инфицированы ВИЧ;
• перенесли операцию по имплантации органа – в этом случае иммунная система подавляется специальными препаратами, которые предотвращают отторжение имплантатов, но делают человека уязвимым;
• онкологические пациенты, проходящие лучевую или химиотерапию;

Вам следует вести себя осторожно и не связываться со всеми этими категориями людей, страдающих опоясывающим лишаем.

Диагностика

В продромальном периоде опоясывающий герпес необходимо дифференцировать от плеврита, невралгии тройничного нерва и острого абдоминального синдрома (аппендицита, почечной колики, желчекаменной болезни).

Если сыпь не располагается вдоль нервных стволов, дифференциальный диагноз ставят с простым герпесом, ветряной оспой, а буллезную форму необходимо дифференцировать от рожи и поражений кожи с иммунодефицитами и сахарным диабетом.

Что провоцирует / Причины Опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса):

Возбудитель заболевания – вирус из семейства Herpesviridae, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу. Как и многие другие представители семейства Herpesviridae, вирус нестабилен во внешней среде: он быстро погибает при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих средств. Может храниться длительное время при низких температурах и выдерживать многократное замораживание.

Методы лечения заболевания

Опоясывающий лишай на лице и других участках лечится в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется только при генерализованной форме, а также при осложнениях.

Особенностью терапии является ее сложность – прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Терапия предполагает снятие интоксикации и боли, предупреждение прогрессирования инфекции. Антибиотики используются при вторичных бактериальных инфекциях. Для удаления высыпаний местно используют 5% ярко-зеленую дерматоловую мазь. Если процесс идет медленно, врач может назначить мазь с метацилом или солкосерилом.

При опоясывающем лишае на шее или других участках иногда назначают физиотерапию.

Диета важна для эффективности терапии. Исключают из еды:

• животные жиры;
• острая пища.
• жирное мясо;

Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения

Конечно, если ничего не делать, рано или поздно сыпь исчезнет. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений многократно увеличивается при отказе от лечения. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Таким образом, показано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения риск ишемического инсульта увеличивается в 2,4 раза, а инфаркта миокарда – в 1,7 раза. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до средней. Список других серьезных осложнений опоясывающего лишая включает миелит, энцефалит и поражение периферических черепных нервов. При своевременном начале лечения противовирусными препаратами риски развития осложнений снижаются.

Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48–72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может длиться 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакой другой «противовирусный» препарат или народное средство не ограничивает распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны, – это немного облегчить симптомы болезни.

IQ вашего личного здоровья Пройдите этот тест и узнайте, сколько баллов по десятибалльной шкале можно использовать для оценки вашего здоровья

Вырази свое мнение

Ваше мнение

Оставить отзыв Использованные источники

• Применение иммуномодуляторов иммуномакс и ферруар в лечении опоясывающего герпеса / Рогова Ю. А., Силина Л.В., Провоторов В.Я. // БЮЛЛЕТЕНЬ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ. – 2011 г

• Ветряная оспа и опоясывающий лишай – клинические формы инфекции, вызываемой вирусом ветряной оспы / В.Т. Гуменюк, Л.Ф. Черниговец, П.П. Савченко // Инфекция и иммунитет. – 2012. – 2 (1-2)

• Инфекционные болезни: Национальные рекомендации / Под ред. Ющук, Ю. Я. Венгерова. – 2010 г

Подписывайтесь на наш канал в Zen Читайте также Лечение опоясывающего лишая Herpes zoster Опоясывающий лишай у детей Как лечить опоясывающий лишай на теле?

Наши приложения

Тесты для глаз Грипп и прививки Моя беременность Правильное питание Бросить курить

Компания и помощь

О нас Реклама Наши авторы FAQ Контакты

Соцсети

Medaboutme

Мама и ребёнок

Подпишитесь на рассылку новостей Отправить

Medaboutme 2021. Все права защищены.
ООО «Корпорация« Электронные медицинские данные»
ООО «Новая поликлиника»
Медицинская лицензия n. LO-77-01-005605 от 26 декабря 2012 г

Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности Редакционная политика Наши приложения Обследование глаз Грипп и прививки Моя беременность Правильное питание Бросить курить Компания и помощь О нас Рекламируйте Наши авторы FAQ Свяжитесь с нами Подпишитесь на рассылку новостей

Соцсети

Классификация

Симптомы опоясывающего лишая различаются в зависимости от формы заболевания.

• Безуспешно. Одна из более легких форм, при которой сыпь довольно быстро проходит без образования пузырей, а сам пациент чувствует себя удовлетворенным.
• Менингоэнцефалитный. Очень опасная форма, возникающая при ударе по голове. Для него характерны высокая температура тела, сильная головная боль с тошнотой, рвота. В тяжелых случаях пациент может потерять сознание, со временем впасть в кому.
• Ухо. Вирус локализуется в коленчатом узле, поражает ушную раковину, наружный слуховой проход. Пациент менее чувствителен ко вкусу. Возможен паралич мышц лица и лицевого нерва.
• Буллезный. У пациентов появляются более крупные волдыри. Они объединяются, образуя большие пузыри, содержащие серозную жидкость. Может произойти повреждение кровеносных сосудов. Часто присоединяется вторичная инфекция, которая приводит к образованию гноя.
• Ганглионеврологический. Заболевание проявляется только болезненными ощущениями. Сыпь отсутствует или минимальна, что затрудняет диагностику.
• Ганглиозно-кожная форма. Самый распространенный. Его симптомы и стадии развития описаны выше.
• Глаз. Вирус может поражать не только тройничный нерв, но и газовый узел. Сыпь появляется на лице с акцентом на область вокруг глаз, переносицу и лоб с одной стороны. Он распространяется от глаза к макушке, ломаясь посередине лба.
• Распространенный. Часто сопровождает СПИД. Сыпь дополняется поражением легких, почек, печени и головного мозга. Пациентам очень тяжело.
• Гангренозный. Наибольший риск у пожилых пациентов с сахарным диабетом и другими соматическими заболеваниями. Для него характерно повреждение глубоких слоев кожи, образование рубцов.

Важно! Буллезная форма имеет симптомы, похожие на рожистое воспаление. Однако рожистое воспаление характеризуется значительным отеком тканей, в результате чего кожа в пораженном месте растягивается. Основными участками тела, где развивается рожа, являются голень и лицо. Опоясывающий лишай чаще всего локализуется на груди.

Первые признаки заболевания

Вирус ветряной оспы, вызывающий пузырчатый лишай, обладает нейротропными свойствами. Это означает, что при неблагоприятных условиях скрытый вирус герпеса начинает продвигаться по нервным волокнам к месту их окончания (кожа, слизистые оболочки). Это где:

1. Гиперемия (покраснение) кожных покровов, сопровождающееся зудом и высыпаниями на теле.
2. В течение 3-4 дней появляются скопления эритематозных папул. Это пузырьки, наполненные жидкостью.
3. Увеличиваются лимфатические узлы и усиливается боль в пораженном месте.
4. через 6-8 дней после появления папул пузырьки открываются и на этом месте образуются корочки.

Это симптомы опоясывающего лишая. С момента активации вируса и до первых проявлений на коже человек чувствует недомогание, озноб, появляется головная боль. Иногда повышается температура. Есть все признаки ОРВИ.

Цены на прием врача дерматолога

Первый прием к дерматологу (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, предварительный диагноз, консультация)

Первый прием – это первое посещение врача определенной специальности. Записаться на прием

1200

Контрольный визит к дерматологу

Записаться на прием

800

Как долго продолжается болезнь?

Невралгия появляется в среднем за 3 дня до кожных симптомов, сам герпес перетекает из покраснения в корки около недели, струпья заживают еще 3-5 дней, а в сумме это занимает около 2 недель, при очень глубоких поражениях – около 3 недель. Когда нет ни одного остаточного симптома, от первого признака до полного выздоровления проходит около 5 недель.

После заживления кожи может сохраняться постгерпетическая невралгия, причиной которой является атака антител, выработанных против нервных мембран – это смещенный со временем иммунный ответ, недостаточный по силе. Невралгия может беспокоить несколько месяцев с постепенным исчезновением симптомов.

Амнезия

178004 августа

Заявка принята

Ваша заявка принята. Дождитесь подтверждения по СМС или звонка от администратора.

Завершено×

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать опоясывающего лишая, первым делом следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихнуть или кашлять, чтобы вирус проник в организм и начал функционировать.

В случае людей с риском серьезных осложнений защитные маски также могут использоваться как своего рода вирусный барьер. Детям и взрослым, никогда не болевшим ветряной оспой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы.

Видео 1. Битумная черепица. Источник: канал сети дерматологов на YouTube

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Клиническим проявлениям ОГ предшествует продромальный период, во время которого появляются боли и парестезии в области пораженного дерматома (реже – зуд, «покалывание», жжение). Боль может быть периодической или постоянной и сопровождаться гиперестезией кожи. Болевой синдром может имитировать плеврит, инфаркт миокарда, язву двенадцатиперстной кишки, холецистит, почечную или печеночную колику, аппендицит, пролапс межпозвоночного диска, глаукому на ранней стадии, что может затруднить диагностику и лечение.

Боли в продромальном периоде могут отсутствовать у пациентов до 30 лет с нормальным иммунитетом.

Особенностью сыпи при опоясывающем герпесе является расположение и распространение элементов сыпи, которые наблюдаются с одной стороны и ограничиваются областью иннервации сенсорного ганглия. Наиболее поражены участки иннервации тройничного нерва, в частности глазная ветвь, а также кожа ствола сегментов T3 – L2. Поражения кожи в области груди наблюдаются более чем в 50% случаев; реже появляется сыпь на коже дистальных отделов конечностей.

Клиническая картина опоясывающего герпеса включает кожные проявления и неврологические расстройства. Наряду с этим у большинства пациентов наблюдаются общие инфекционные симптомы: гипертермия, увеличение регионарных лимфатических узлов, изменения спинномозговой жидкости (в виде лимфоцитоза и моноцитоза).

Сыпь на опоясывающем герпесе имеет короткую эритематозную фазу (часто ее нет), после которой быстро появляются папулы. В течение 1-2 дней папулы превращаются в пузырьки, которые продолжают появляться в течение 3-4 дней – везикулярная форма Herpeszoster. Элементы склонны к слиянию. Если период появления новых пузырьков длится более 1 недели, это указывает на возможность наличия у пациента состояния иммунодефицита.

Пустуляция волдырей начинается через неделю или раньше после появления первичной сыпи. Затем через 3-5 дней на месте пузырьков появляются эрозии и образуются корочки. Корки обычно исчезают к концу 3-4 недели болезни. Однако чешуйки, а также гипо- или гиперпигментация могут оставаться после исчезновения опоясывающего лишая.

При более легкой и абортивной форме Herpeszoster папулы также появляются в очагах гиперемии, но пузыри не развиваются.

При геморрагической форме болезни высыпания имеют кровянистое содержание, процесс распространяется глубоко в дерму, корочки приобретают темно-коричневый цвет. В некоторых случаях дно пузырьков некротизируется и развивается гангреновая форма Herpeszoster, оставляющая рубцы на коже.

Интенсивность высыпаний при ОГ различна: от диффузных форм, практически не оставляющих здоровых участков кожи на пораженной стороне, до единичных волдырей, часто сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями.
Генерализованная форма характеризуется появлением везикулярных высыпаний по всей коже наряду с высыпаниями по ходу нервного ствола. Рецидивирующих проявлений инфекции в виде генерализованных высыпаний, как правило, не наблюдается. При наличии иммунодефицита (включая ВИЧ-инфекцию) кожные проявления могут появиться вдали от пораженного дерматома, диссеминированная форма ОН. Вероятность и выраженность распространения высыпаний увеличивается с возрастом пациента.

Поражение офтальмологической ветви тройничного нерва наблюдается у 10-15% пациентов с ОГ, при этом сыпь может локализоваться на коже от уровня глаза до теменной области, резко прерываясь по средней линии лба. Поражение носоцилиарной ветви, иннервирующей глаз, кончик и боковые части носа, приводит к проникновению вируса в структуры органа зрения.

Поражение второй и третьей ветвей тройничного нерва, а также других черепных нервов может привести к развитию высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, глотки, гортани и коже ушных раковин и наружного слухового прохода.
Болевой синдром

Боль – главный симптом опоясывающего лишая. Это часто предшествует развитию сыпи и возникает после ее исчезновения (постгерпетическая невралгия, ПГН). Боль в опоясывающем лишае и ПГН вызывается несколькими механизмами. На ранних стадиях течения ГГ формируются анатомические и функциональные изменения, приводящие к развитию ПГН, что объясняет взаимосвязь между выраженностью первичной боли и последующим развитием ПГН, а также причинами неэффективности ПГН противовирусная терапия в профилактике ПГН.

Болевой синдром, связанный с ОГ, имеет три фазы: острую, подострую и хроническую (ПГН). Острая фаза болевого синдрома наступает в продромальном периоде и длится 30 дней. Подострая фаза болевого синдрома следует за острой фазой и длится не более 120 дней. Болевой синдром продолжительностью более 120 дней определяется как постгерпетическая невралгия. ПГН может длиться месяцами или годами, вызывая физический дискомфорт и значительно снижая качество жизни пациентов.

Непосредственной причиной продромальной боли является субклиническая реактивация и репликация VZV в нервной ткани. Повреждение периферических нервов и нейронов в ганглиях является пусковым механизмом для афферентных болевых сигналов. У ряда пациентов болевой синдром сопровождается общесистемными воспалительными проявлениями: повышением температуры тела, недомоганием, миалгией, головной болью.

У большинства иммунокомпетентных пациентов (60-90%) сильная острая боль сопровождает появление сыпи. Значительное высвобождение возбуждающих аминокислот и нейропептидов, вызванное блокадой афферентных импульсов в продромальном периоде и острой фазе ОН, может вызвать токсическое повреждение и гибель тормозных интернейронов дорсальных рогов спинного мозга. Выраженность острого болевого синдрома увеличивается с возрастом. Чрезмерная активность ноцицепторов и генерация эктопических импульсов могут привести к усилению и продлению центральных реакций на общие раздражители – аллодинии (боль и / или неприятные ощущения, вызванные стимулами, которые обычно не вызывают боли, например прикосновением к одежде).
Предрасполагающими факторами к развитию ПГН являются: возраст старше 50 лет, женский пол, наличие продрома, массивные высыпания, локализация высыпаний в области иннервации тройничного нерва или плечевого сплетения, сильная острая боль, наличие иммунодефицита.

При ПГН можно выделить три типа боли:

– постоянная, глубокая, тупая, давящая или жгучая боль;

– самопроизвольные, периодические, колотые, огнестрельные, похожие на поражение электрическим током;

– аллодиния.

Болевой синдром, как правило, сопровождается нарушением сна, снижением аппетита и похудания, хронической усталостью, депрессией, что приводит к социальной дезадаптации пациентов.
Осложнения опоясывающего лишая

Осложнения опоясывающего герпеса включают: острый и хронический энцефалит, миелит, ретинит, быстро прогрессирующий герпетический некроз сетчатки, приводящий к слепоте в 75-80% случаев, офтальмологический герпес (Herpesophtalmicus) с длительным контралатеральным гемипарезом, а также поражения сердечно-сосудистой системы желудочно-кишечного тракта и др.

Офтальмологический герпес – это герпетическое поражение любой ветви зрительного нерва. Это часто поражает роговицу, что приводит к кератиту. Кроме того, другие части глазного яблока подвержены развитию эписклерита, иридоциклита и воспаления радужной оболочки. Сетчатка редко вовлекается в патологический процесс (в виде кровоизлияний, эмболий), чаще поражается зрительный нерв, что приводит к зрительному невриту с атрофией (возможно, из-за перехода менингеального отростка к зрительному нерву) . При опоясывающем лишае, поражающем глаза, сыпь распространяется от уровня глаз до макушки, но не пересекает среднюю линию. Волдыри, расположенные на крыльях или кончике носа (признак Хатчинсона), связаны с самыми серьезными осложнениями.

Ганглиолит коленчатого ганглия возникает при синдроме Ханта. В этом случае поражаются сенсорные и двигательные области черепного нерва (паралич лицевого нерва), что сопровождается вестибуло-кохлеарными нарушениями. Высыпания появляются в области распространения его периферических нервов на слизистых оболочках и коже: пузырьки локализуются на барабанной перепонке, на наружном слуховом отверстии ушной раковины, на наружном ухе и на боковых поверхностях языка. Возможна односторонняя потеря вкуса на 2/3 задней части языка.

Выброс выхлопных газов может быть локализован в области копчика. В этом случае формируется образ нейрогенного мочевого пузыря с нарушением мочеиспускания и задержкой мочи (из-за миграции вируса на близлежащие вегетативные нервы); он может быть связан с OG из крестцовых дерматомов S2, S3 или S4.
Опоясывающий герпес у детей

Имеются единичные сообщения о заболевании опоясывающим лишаем у детей. Факторы риска ОГ у детей включают ветряную оспу у матери во время беременности или первичную инфекцию VZV на 1-м году жизни. Риск заболевания ОГ повышен у детей, перенесших ветряную оспу в возрасте до 1 года.

Опоясывающий лишай у детей протекает не так сильно, как у пожилых пациентов, с меньшей выраженностью боли; постгерпетическая невралгия также встречается редко.
Опоясывающий герпес у пациентов с ВИЧ

Риск развития БГ у ВИЧ-инфицированных пациентов выше, и у них с большей вероятностью разовьется рецидив заболевания. Дополнительные симптомы могут появиться из-за поражения двигательного нерва (в 5-15% случаев). Течение ГГ более длительное, часто развиваются гангренозные и диссеминированные формы (25-50%), при этом у 10% пациентов этой категории наблюдаются тяжелые поражения внутренних органов (легких, печени, головного мозга). При ВИЧ-инфекции часты рецидивы ОГ как в одном, так и в нескольких соседних дерматомах.
Опоясывающий герпес у беременных

Заболевание у беременных может осложниться развитием пневмонии, энцефалита. Инфекция VZV в первом триместре беременности приводит к первичной плацентарной недостаточности и, как правило, сопровождается абортом.

Наличие инфекции должно служить основанием для интенсивной профилактики последствий нарушения гемодинамики (плацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии, задержки внутриутробного развития).

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпания образуются корочки. Все эритематозное дно, то есть места, где располагались пузырьки, постепенно бледнеет, подсыхает, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Какие проявления герпеса ещё возможны?  

Патологический процесс затрагивает слизистые оболочки, возможно поражение плевры, головного мозга и внутренних органов, чаще всего мочевого пузыря и прямой кишки.

Редко, но встречается офтальмологический герпес – глазной и ушной герпес, ранее он назывался синдромом Ханта. При нем образуются пузырьки снаружи на раковине и слуховом проходе, на барабанной перепонке и даже на боковой поверхности языка, что сопровождается интоксикацией, лихорадкой и невралгией со специфическим набором симптомов: изменение вкуса, слабый звук из носа, шум в ушах, усиление головной боли при повороте головы, головокружение.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай

Никто не сомневается, что опоясывающий лишай заразен. К тому же пик его активности, а значит, и риск заражения падает со временем от первой сыпи до последней. Как только высыпание прекратится, можно предположить, что активность вируса снизилась. В период высыхания и опадания корок возбудитель перестает быть активным и не представляет опасности для окружающих.

Оказывается, продолжительность инфекционного периода составляет 6-8 дней.

Даже если после выпадения струпов больной ощущает боль в пораженном месте, это означает лишь то, что остаются осложнения невралгического характера. Для других это не представляет опасности.

[spoiler title=”Источники”]

• https://www.eurolab-portal.ru/diseases/408/
• https://www.altermed.ru/dermatology/herpes-zoster/
• https://clinicportal.ru/opojasyvajushhij_lishaj
• https://MedPortal.ru/enc/dermatology/lichen/5/
• https://www.diagnos.ru/diseases/infec/opoyas_lishai
• https://tden.ru/health/opoyasyvayushhij-zarazen
• https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D1%81%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15241
• https://unclinic.ru/opojasyvajushhij-lishaj/
• https://medica24.ru/zabolevaniya/gerpeticheskaya-infektsiya/opoyasyvayushhij
• [https://www.invitro.ru/library/bolezni/24089/]
• [https://ProBolezny.ru/opoyasyvayushiy-gerpes/]
• [http://gb21perm.ru/opoyasyvayushhij-gerpes/]
• [https://MedAboutMe.ru/articles/7_mifov_ob_opoyasyvayushchem_lishae/]

[/spoiler]